질암(Vaginal Cancer) 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 질암이란?

질암(Vaginal Cancer)은 질(Vagina)에서 발생하는 드문 유형의 암으로, 전체 부인과 암의 약 1~2%를 차지합니다. 주로 60세 이상의 여성에서 발생하며, 대부분 **편평세포암(Squamous Cell Carcinoma)**으로 나타납니다. 조기 발견이 중요하며, 치료하지 않으면 주변 조직 및 림프절로 전이될 수 있습니다.

2. 원인

질암의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 인유두종바이러스(HPV) 감염: HPV 고위험군(16, 18형) 감염이 질암의 주요 원인.
• 자궁경부암 병력: 자궁경부암 치료를 받은 경우 질암 위험 증가.
• 흡연: 발암 물질이 질 점막에 영향을 미쳐 암 발생 위험 증가.
• 면역력 저하: HIV 감염, 면역억제 치료로 인해 발병 위험 증가.
• DES(Diethylstilbestrol) 노출: 1950~1970년대에 임산부가 사용한 DES 호르몬 치료와 관련된 질암 발생.

3. 증상

초기에는 무증상인 경우가 많으며, 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 이상 질 출혈: 폐경 후 출혈, 성관계 후 출혈.
• 질 분비물 증가: 악취가 나거나 혈액이 섞인 분비물.
• 골반 통증: 암이 진행되면서 발생하는 지속적인 통증.
• 배뇨 장애: 방광을 침범할 경우 배뇨 시 통증 및 혈뇨 발생.
• 성교통(Dyspareunia): 성관계 시 통증.

4. 치료법

1) 수술적 치료

• 질 절제술(Vaginectomy): 암의 위치와 진행 정도에 따라 부분 또는 전체 절제.
• 자궁적출술(Hysterectomy): 암이 자궁까지 퍼진 경우 시행.
• 림프절 절제술: 암이 전이된 림프절을 제거.

2) 방사선 치료

• 외부 방사선 치료(EBRT): 암세포를 제거하기 위한 고에너지 방사선 사용.
• 근접 방사선 치료(Brachytherapy): 질 내부에 방사선 소스를 삽입하여 치료.

3) 항암 화학 요법

• 항암제(Chemotherapy): 진행성 질암에서 방사선 치료와 병행하여 사용.

4) 면역 치료 및 표적 치료

• 면역 체크포인트 억제제: 특정 면역 단백질을 차단하여 면역 반응을 활성화.
• 표적 치료제: 암세포의 특정 유전 변이를 표적으로 치료.

5) 생활 습관 개선 및 예방

• HPV 백신 접종: 예방 가능한 질암의 주요 원인인 HPV 감염 예방.
• 정기적인 부인과 검사: 조기 발견을 위해 필요.
• 금연: 암 발생 위험을 줄이기 위해 필수.

결론

질암은 비교적 드문 암이지만, 조기 발견하면 치료 성공률이 높아질 수 있습니다. 정기적인 검진과 HPV 예방 접종을 통해 발병 위험을 낮출 수 있습니다.

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