정자 운동성 저하(Asthenozoospermia) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

 

1. 정자 운동성 저하란?

정자 운동성 저하(Asthenozoospermia)는 정자의 운동성이 정상보다 낮아 난자까지 도달하여 수정할 확률이 감소하는 남성 불임의 원인 중 하나입니다. WHO 기준으로 정상 정자의 운동성이 40% 이상이어야 하며, 32% 미만일 경우 정자 운동성 저하로 진단됩니다.

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2. 원인

1) 호르몬 이상

• 뇌하수체-고환 축(HPT 축) 기능 저하.
• 테스토스테론(Testosterone) 부족 및 에스트로겐 증가.

2) 생식기 질환

• 정계정맥류(Varicocele): 고환 혈류 이상으로 정자 기능 저하.
• 부고환염(Epididymitis): 감염으로 인한 정자 손상.
• 고환염(Orchitis): 바이러스 감염(예: 유행성 이하선염)으로 인해 정자 생성 기능 저하.

3) 환경적 요인

• 고온 환경(사우나, 장시간 좌식 생활, 밀착된 속옷 착용).
• 산화 스트레스(흡연, 음주, 독성 물질 노출, 중금속, 농약 등).

4) 생활 습관 및 영양 결핍

• 비만 및 과도한 스트레스.
• 항산화제 부족(비타민 C, E, 코엔자임 Q10 등).

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3. 증상

1) 주요 증상

• 불임(난자 수정 실패 확률 증가).
• 정액의 점도 증가 및 정자 응집 현상(Viscous semen with sperm agglutination).
• 성욕 감소 및 피로감(호르몬 이상 동반 시).

2) 동반될 수 있는 합병증

• 정계정맥류로 인한 고환 통증.
• 호르몬 이상으로 인한 근력 감소 및 체지방 증가.

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4. 진단 방법

1) 정액 검사(Semen Analysis)

• 정자 운동성(Progressive Motility): 정상 기준 40% 이상, 저하된 경우 32% 미만.
• 정자 수 및 형태 분석.

2) 호르몬 검사

• 테스토스테론(Testosterone), FSH, LH 수치 검사.
• 에스트로겐 및 프로락틴(Prolactin) 검사(필요 시).

3) 영상 검사

• 고환 초음파(Ultrasound): 정계정맥류 및 부고환 이상 확인.

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5. 치료법

1) 생활 습관 개선

• 금연, 절주 및 체중 조절.
• 고온 환경(사우나, 장시간 좌식 생활) 피하기.
• 항산화제(비타민 C, E, 코엔자임 Q10) 보충.

2) 호르몬 치료

• FSH, hCG 치료: 정자 생산 촉진.
• 테스토스테론 보충 요법(필요 시 신중하게 사용).

3) 수술적 치료

• 정계정맥류 수술(Varicocelectomy): 혈류 개선을 통해 정자 기능 향상.
• 부고환염 및 고환염 치료: 감염 치료 및 항생제 투여.

4) 보조 생식술

• 체외수정(IVF) 및 미세수정(ICSI): 운동성이 부족한 정자를 직접 난자로 주입.

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결론

정자 운동성 저하는 정자의 운동 능력이 정상보다 낮아 난자 수정 확률이 감소하는 질환으로, 원인에 따라 생활 습관 개선, 호르몬 치료, 수술적 치료 및 보조 생식술이 필요할 수 있음. 조기 진단과 적극적인 치료가 중요합니다.

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