바이러스성 각막염(Viral Keratitis) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

1. 바이러스성 각막염이란?

바이러스성 각막염(Viral Keratitis)은 바이러스 감염으로 인해 각막에 염증이 발생하는 질환입니다. 헤르페스 바이러스(HSV), 대상포진 바이러스(VZV), 아데노바이러스 등이 주요 원인이며, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 시력 저하로 이어질 수 있습니다.

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2. 원인

1) 주요 원인 바이러스

• 단순포진 바이러스(HSV-1, Herpes Simplex Virus-1): 가장 흔한 원인으로, 재발 가능성이 높음.
• 대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus, VZV): 안면 신경을 따라 감염이 확산되며, 심한 경우 각막 손상 초래.
• 아데노바이러스(Adenovirus): 유행성 각결막염(EKC)의 원인으로 전염성이 높음.

2) 위험 요인

• 면역 저하(스트레스, 스테로이드 장기 사용, HIV 감염 등).
• 눈을 자주 만지는 습관(감염 확산 위험 증가).
• 이전 바이러스 감염 병력(재발 가능성 높음).

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3. 증상

• 눈 통증 및 충혈.
• 시야 흐림 및 빛 번짐(Photophobia).
• 눈물 과다 분비 및 작열감.
• 각막에 나뭇가지 모양 병변(Dendritic Ulcer, HSV 감염 시 특징적).

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4. 진단 방법

1) 세극등 검사(Slit-lamp Examination)

• 각막의 염증 및 바이러스성 궤양 여부 확인.

2) 형광염료 검사(Fluorescein Staining)

• 헤르페스 바이러스 감염 시 특유의 수지상궤양(Dendritic Ulcer) 확인.

3) PCR 검사(필요 시)

• 바이러스 유형 감별(HSV, VZV 등).

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5. 치료법

1) 항바이러스 치료

• 아시클로버(Acyclovir) 또는 발라시클로버(Valacyclovir) 경구 복용.
• 항바이러스 안약(Ganciclovir, Trifluridine) 사용.

2) 증상 완화 치료

• 인공눈물 사용(각막 보호 및 건조 예방).
• 심한 염증 시 스테로이드 점안제 사용(안과의 지시에 따라 신중하게 사용).

3) 합병증 발생 시 치료

• 각막 궤양 진행 시 각막 이식 고려.
• 반복 감염 예방을 위해 장기 항바이러스제 사용 가능.

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결론

바이러스성 각막염은 헤르페스 바이러스, 대상포진 바이러스, 아데노바이러스 등에 의해 발생하는 각막 감염으로, 신속한 항바이러스 치료가 필수적입니다. 면역력이 저하된 경우 재발 위험이 높으며, 조기 치료가 중요합니다.

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