진균성 각막염(Fungal Keratitis) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

1. 진균성 각막염이란?

진균성 각막염(Fungal Keratitis)은 곰팡이(진균) 감염으로 인해 각막에 염증이 발생하는 질환입니다. 콘택트렌즈 사용, 눈 외상, 면역 저하 등이 주요 원인이며, 치료가 지연될 경우 시력 손실로 이어질 수 있습니다.

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2. 원인

1) 주요 원인 진균

• 사상균(Filamentous Fungi, 예: Fusarium, Aspergillus): 토양, 식물, 유기물에서 발견되며 외상 후 감염이 흔함.
• 효모균(Yeast, 예: Candida): 면역 저하 상태에서 발생할 가능성이 높음.

2) 위험 요인

• 콘택트렌즈 착용(장시간 착용 및 위생 불량).
• 눈 외상(나뭇가지, 먼지 등 유기물질 접촉 후 감염).
• 장기간 스테로이드 안약 사용(면역 억제로 인한 감염 위험 증가).
• 당뇨병 및 면역 저하 상태(HIV 감염, 항암 치료 등).

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3. 증상

• 눈 통증 및 충혈.
• 눈부심(Photophobia) 및 시력 저하.
• 각막에 흰색 또는 회색 침윤 발생.
• 눈 분비물 증가(끈적한 분비물, 박테리아 감염과 다름).

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4. 진단 방법

1) 세극등 검사(Slit-lamp Examination)

• 각막 혼탁 및 침윤 여부 확인.

2) 배양 검사(Corneal Culture)

• 감염 원인균 확인을 위해 각막 표면에서 채취.

3) 형광염료 검사(Fluorescein Staining)

• 각막 손상의 범위 및 특징 확인.

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5. 치료법

1) 항진균 치료

• 국소 항진균제(Natamycin, Voriconazole 안약 사용).
• 경구 항진균제(Fluconazole, Itraconazole 필요 시 병용).

2) 보조 치료

• 인공눈물 사용(각막 보호 및 증상 완화).
• 콘택트렌즈 사용 중단 및 위생 철저 관리.

3) 심한 경우

• 각막 이식(Keratoplasty) 필요 가능.

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결론

진균성 각막염은 각막 감염으로 인한 염증으로, 신속한 항진균 치료가 필수적입니다. 눈 외상 예방 및 콘택트렌즈 위생 관리가 중요하며, 조기 치료가 이루어지지 않으면 영구적인 시력 손상을 초래할 수 있습니다.

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