지루성 피부염(Dermatitis Seborrheica): 원인, 증상 및 치료 방법

 

1. 지루성 피부염이란?

지루성 피부염(Dermatitis Seborrheica)은 피지 분비가 많은 부위(두피, 얼굴, 가슴 등)에 발생하는 만성 염증성 피부 질환입니다.
주로 피부가 붉어지고, 각질(비듬)이 생기며, 가려움증이 동반되는 특징을 가집니다.

스트레스, 면역력 저하, 호르몬 변화 등이 원인이 될 수 있으며,
만성적으로 재발하는 경향이 있어 꾸준한 관리가 필요합니다.

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2. 지루성 피부염의 주요 원인

✅ 피지 분비 과다(기름진 피부에서 발생 가능성 증가)

• 지성 피부나 피지선이 발달한 부위(두피, 얼굴, 코 옆, 귀 뒤, 가슴)에 주로 발생.

✅ 말라세지아(Malassezia) 곰팡이 균 증가

• 정상 피부에도 존재하는 곰팡이균이 과다 증식하면서 염증을 유발할 수 있음.

✅ 면역력 저하(스트레스, 수면 부족, 피로 누적 등)

• 수면 부족, 영양 불균형, 면역력 저하 시 피부 방어력이 약해지면서 악화 가능.

✅ 호르몬 변화(청소년기, 임신, 폐경기 등에서 심해질 가능성 있음)

• 남성호르몬(안드로겐)의 영향을 받아 피지 분비가 증가하면 증상이 악화될 수 있음.

✅ 유전적 요인 및 환경적 요인(건조한 날씨, 오염물질 노출 등)

• 가족력이 있는 경우 발생 가능성이 높아질 수 있음.
• 겨울철 건조한 환경에서는 증상이 더 심해질 수 있음.

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3. 지루성 피부염의 주요 증상

✅ 두피 비듬(기름지고 누렇게 변하는 비듬이 특징)

• 일반적인 건성 비듬과 다르게 기름진 각질이 붙어 있는 형태로 나타남.

✅ 얼굴 및 코 주변 홍반(붉은 피부와 각질 동반)

• 코 옆, 미간, 눈썹 사이에 붉은 반점과 각질이 동반될 수 있음.

✅ 가려움증(두피, 얼굴, 가슴 부위에서 심하게 가려움 증상 발생 가능)

• 스트레스, 땀, 자극적인 음식 섭취 후 증상이 악화될 가능성 있음.

✅ 귀 뒤, 가슴, 등 부위 발적 및 각질(염증이 있는 피부가 벗겨질 수 있음)

• 피지선이 발달한 부위에서 붉어지면서 하얀 각질이 동반될 수 있음.

✅ 눈썹, 수염 부위에도 증상 발생 가능(심한 경우 속눈썹 주변에도 나타날 수 있음)

⚠ 초기에 관리하지 않으면 만성화될 가능성이 높아 적절한 치료가 필요합니다.

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4. 지루성 피부염 진단 및 치료법

✔ 피부 진단 및 감별 진단(임상 증상 확인 및 곰팡이 검사 시행 가능)

• 비슷한 증상을 보이는 아토피 피부염, 건선 등과 감별이 필요.
• 곰팡이 감염이 의심되는 경우 곰팡이 배양 검사가 시행될 수 있음.

✔ 지루성 피부염 치료법

• 항진균제(말라세지아 균 억제 치료)
  • 케토코나졸(Ketoconazole), 시클로피록스(Ciclopirox) 성분이 함유된 항진균 샴푸 및 연고 사용.
  • 두피에는 항진균 샴푸, 얼굴에는 항진균 크림 사용 가능.
• 항염증 치료(스테로이드 및 면역 조절제 사용 가능)
  • 염증이 심한 경우 스테로이드 크림(하이드로코르티손) 단기간 사용 가능.
  • 장기간 사용할 경우 면역 조절제(타크로리무스, 피메크로리무스) 사용 고려.
• 보습제 사용 및 피부 보호(피부 장벽 강화가 중요)
  • 피부에 자극을 주지 않는 순한 보습제 사용 추천.
  • 각질 제거를 위해 강한 세안제 사용은 오히려 증상을 악화시킬 수 있음.
• 생활 습관 개선(스트레스 관리 및 식습관 조절 필수)
  • 기름진 음식, 당류 섭취 줄이고, 신선한 채소와 단백질 위주의 식단 유지.
  • 충분한 수면과 스트레스 관리로 면역력을 높이는 것이 중요.

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5. 지루성 피부염 예방 및 생활 관리 방법

✅ 적절한 샴푸 및 클렌징(과도한 세정제 사용 피하기, 순한 제품 선택)
✅ 스트레스 관리 및 수면 충분히 취하기
✅ 규칙적인 두피 및 피부 관리(항진균 샴푸, 보습제 사용)
✅ 기름진 음식 및 가공식품 섭취 줄이기
✅ 과음 및 흡연 자제(알코올과 담배는 증상을 악화시킬 수 있음)

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6. 언제 병원을 방문해야 할까?

✅ 두피 비듬이 심하게 증가하고, 일반 샴푸로도 개선되지 않을 때
✅ 얼굴과 코 주변이 지속적으로 붉어지고, 각질이 심하게 발생할 때
✅ 두피와 피부의 가려움증이 심해져 생활에 불편함을 줄 때
✅ 기존 치료에도 증상이 반복적으로 재발할 때

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7. 결론

지루성 피부염은 피지선이 발달한 부위에서 발생하는 만성 피부 질환으로,
적절한 치료와 생활 습관 개선을 통해 증상을 효과적으로 조절할 수 있습니다.

특히 재발 가능성이 높은 만큼 꾸준한 관리가 중요하며,
항진균제, 보습제 사용과 함께 스트레스 관리를 병행하는 것이 증상 완화에 도움이 됩니다.