장내유착증(Intestinal Adhesion) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

 

1. 장내유착증이란?

장내유착증은 복강 내 장기나 조직이 비정상적으로 서로 달라붙는 현상으로, 주로 복부 수술 후에 발생합니다.
이러한 유착은 장기의 자유로운 움직임을 제한하고, 장폐색이나 만성 복통을 유발할 수 있습니다.
특히 소장 폐색의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

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2. 원인

1) 복부 수술

• 장절제술, 제왕절개, 충수절제술 등
• 수술 후 복막이 회복되는 과정에서 섬유성 흉터 조직이 생성되어 장끼리 붙음

2) 염증

• 복막염, 크론병, 결핵성 복막염 등의 복강 내 염증

3) 외상

• 복부 외상 또는 출혈

4) 선천성 유착

• 드물지만 태어날 때부터 장 유착이 있는 경우도 있음

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3. 주요 증상

• 복부 팽만, 복통
• 변비 또는 배변곤란
• 구토
• 간헐적 소장 폐색 증상
• 소화불량 및 불규칙한 장운동
• 수술 부위 근처의 만성적 통증

증상이 없는 경우도 많아, 무증상 유착은 치료하지 않음

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4. 진단 방법

1) 복부 CT 또는 MRI

• 직접 유착을 보는 건 어려우나, 장 폐색 소견이나 비정상적 장 위치를 간접적으로 확인 가능

2) 진단적 복강경

• 가장 정확한 방법이지만, 침습적 시술임

3) 임상 경과 관찰

• 과거 수술력 + 반복적인 장폐색 증상이 있을 경우 진단 유추 가능

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5. 치료법

1) 보존적 치료

• 증상이 가볍고 폐색이 없을 경우, 금식, 수액, 위장관 감압 등으로 관리

2) 수술적 유착박리술 (유착 제거)

• 심한 폐색, 만성 통증, 반복적 장폐색 시
• 복강경 수술로 유착 부위 절제 가능

3) 유착 방지제 사용 (예방 목적)

• 수술 중 유착 방지 겔 또는 필름 사용

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결론

장내유착증은 대부분 복부 수술 후 발생하며, 소장 폐색의 흔한 원인이 됩니다.
증상이 없으면 경과 관찰, 하지만 반복적인 통증이나 폐색이 있다면
정확한 진단 후 적절한 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

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