후두협착증(Laryngeal Stenosis) 원인과 증상, 치료법

 

후두협착증(Laryngeal Stenosis) 원인과 증상, 치료법

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1. 후두협착증이란?

**후두협착증(Laryngeal Stenosis)**은
성대 또는 후두 부위의 기도(공기 통로)가 좁아진 상태를 말하며,
기도의 일부가 구조적으로 좁아지거나 막혀 호흡곤란을 유발합니다.
선천적 혹은 후천적 원인으로 발생할 수 있으며,
심한 경우 생명을 위협할 수 있는 중증 호흡 장애로 이어질 수 있습니다.

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2. 주요 원인

원인설명

기관 삽관 후유증	인공호흡기 삽관 후 후두 점막 손상
외상	후두 연골 골절, 목 부위 손상 등
수술 또는 방사선 후유증	목 수술 후 조직 섬유화, 유착
선천성 기형	선천적인 후두 기형으로 기도 좁아짐
감염	결핵, 후두 디프테리아, 성대 감염 후 흉터
흡입 화상	연기, 유해가스 등으로 인한 후두 점막 손상

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3. 주요 증상

• 호흡곤란: 특히 운동 시 악화, 심한 경우 안정 시에도 발생
• 천명음: 숨 쉴 때 ‘쌕쌕’ 소리가 나는 기도음
• 음성 변화: 쉰 목소리, 목소리의 힘 약화
• 기침, 흉부 불편감
• 야간 호흡 장애 또는 수면 무호흡

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4. 진단 방법

• 후두 내시경 검사: 협착 부위 시각화 및 평가
• CT / MRI: 기도 협착의 위치, 길이, 원인 병변 평가
• 폐기능 검사: 기류 제한 정도 확인
• 스트로보스코피: 성대 움직임과 진동 확인

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5. 치료법

✂️ 외과적 치료

치료법설명

기구 삽입술(스텐트)	기도를 넓히기 위해 일시적 삽입
협착부위 절제술	좁아진 부위를 제거 후 재건
기관절개술	심한 경우, 기도 확보 위해 시행
레이저 절개	흉터 조직 제거 및 기도 넓히기

💬 보조 치료

• 흡입 치료 및 스테로이드 흡입: 염증 완화
• 음성 치료: 발성 기능 보존 및 회복 훈련
• 항생제 또는 항결핵 치료: 감염성 원인일 경우

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6. 예후 및 관리

• 경도의 협착은 비수술적 치료로도 호전 가능
• 중증 협착은 적극적인 수술 치료와 재활 필요
• 후두 손상 원인을 제거하고 기도 청결 및 염증 관리 중요
• 수술 후 재협착 방지를 위한 정기적 내시경 추적 검사 권장

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결론

후두협착증은 기도가 좁아지면서 호흡이 불편해지는 위험한 질환입니다.
조기에 진단하여 원인 제거 및 기도 확보를 위한 치료가 필수이며,
삽관이나 수술 후 관리, 음성 재활 치료도 중요합니다.
천명음, 호흡곤란이 느껴지면 즉시 이비인후과 진료를 받는 것이 좋습니다.

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