삼킴 곤란(연하 장애, Dysphagia) 원인과 증상, 치료법

 

 

삼킴 곤란(연하 장애, Dysphagia) 원인과 증상, 치료법

---

1. 삼킴 곤란이란?

**삼킴 곤란(Dysphagia)**은
음식이나 물, 침 등을 입→인두→식도→위로 삼키는 과정에 장애가 생겨
삼키기 어렵거나 통증, 사레, 흡인 위험 등이 동반되는 증상입니다.
신경학적 질환, 구조적 문제, 노화 등 다양한 원인에 의해 발생하며,
영양 결핍과 폐렴 위험까지 초래할 수 있는 중요한 임상 증상입니다.

---

2. 연하의 단계와 장애 위치

단계설명장애 형태

구강 단계	음식 씹고 침과 섞어 삼킬 준비	치아 문제, 혀 운동 장애 등
인두 단계	음식이 인두를 통과하여 식도로 이동	사레, 흡인 위험
식도 단계	음식이 식도를 통해 위로 이동	음식 걸림, 통증

---

3. 주요 원인

원인설명

신경계 질환	뇌졸중, 파킨슨병, 치매, 루게릭병(ALS) 등
근육 질환	중증 근무력증, 근이영양증 등
식도질환	식도암, 협착, 이완불능증
두경부 종양 또는 수술 후유증	인두, 후두 수술 후
노화	근력 저하, 감각 감소
정신적 요인	히스테리성 연하 장애 등

---

4. 주요 증상

• 음식물이나 물을 삼키기 어려움
• 삼킬 때 통증이나 이물감
• 사레 걸림, 기침, 흡인 위험
• 음식이 코로 역류하거나 입에 남음
• 침 흘림, 말하기 불명확
• 체중 감소, 탈수, 영양실조

---

5. 진단 방법

• 비디오 투시 연하 검사(VFSS)
  • X-ray를 이용해 삼킴 과정을 영상으로 관찰
• 섬유 내시경 연하 검사(FEES)
  • 내시경을 통해 후두, 인두 관찰
• 상부 위장관 내시경
  • 식도 및 위의 구조적 문제 확인
• 신경학적 검사
  • 신경 질환 여부 평가

---

6. 치료법

🍽️ 비수술적 치료

방법설명

연하 재활훈련	언어치료사와 함께 삼킴 근육 훈련
삼킴 자세 교정	턱 당기기, 고개 돌리기 등
점도 조절 식이	묽은 음식 → 걸쭉하게 조정
영양 보충	경관영양, 위루관 고려

✂️ 수술 및 중재적 치료

방법설명

식도 확장술, 절개술	식도 협착 치료
기관절개술	흡인 방지
보톡스 주사	식도 이완불능증 등에 사용

---

7. 예후 및 관리

• 원인 질환이 조절되면 호전 가능
• 고령 환자에서는 장기적 관리 필요
• 흡인성 폐렴 예방이 핵심
• 정기적 평가와 가족 교육도 중요

---

결론

삼킴 곤란은 식사에 큰 불편함을 주는 증상일 뿐 아니라
영양 상태 악화, 폐렴 등의 합병증까지 유발할 수 있습니다.
정확한 진단과 맞춤형 재활치료, 식이조절, 생활환경 개선으로
삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 조기에 이비인후과 또는 재활의학과 전문의 진료가 권장됩니다.

---

#삼킴곤란 #연하장애 #Dysphagia #연하재활 #VFSS #식도질환 #파킨슨병증상 #중풍후유증 #흡인성폐렴예방 #노인연하장애