포도막종양(Uveal Tumor) 원인과 증상, 치료법

 

 

포도막종양(Uveal Tumor) 원인과 증상, 치료법

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1. 포도막종양이란?

**포도막(Uvea)**은 눈의 혈관이 풍부한 중간층으로,
홍채, 섬모체, 맥락막으로 구성되어 있습니다.
이 부위에 발생하는 **종양을 포도막종양(Uveal Tumor)**이라고 하며,
**양성 종양부터 악성 종양(흑색종)**까지 다양한 형태가 존재합니다.
가장 흔한 **악성 포도막종양은 '맥락막 흑색종(Choroidal Melanoma)'**이며,
성인에서 발생하는 가장 흔한 원발성 안구 종양입니다.

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2. 주요 원인

유형내용

유전적 요인	BAP1 유전자 변이, GNAQ, GNA11 돌연변이
색소세포 이상	멜라닌을 포함한 세포의 과증식
환경 요인	자외선 노출, 피부흑색종 병력
이차성 전이암	유방암, 폐암 등의 전이로 안구 침범 가능

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3. 종양의 종류

분류특징

양성 종양	맥락막 모반(nevus), 혈관종, 선종 등
악성 종양	맥락막 흑색종, 섬모체 흑색종, 홍채 흑색종 등
전이성 종양	다른 장기의 암이 눈으로 전이된 형태

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4. 주요 증상

• 시력 저하, 시야 흐림
• 부유물(비문증), 섬광(광시증)
• 눈의 압박감 또는 통증
• 종양이 큰 경우 안구 돌출(안구 돌출증)
• ※ 초기에는 무증상인 경우도 많아 정기 검진이 중요합니다.

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5. 진단 방법

• 세극등 현미경 검사
• 안저검사 + 형광안저혈관조영술(FA)
• OCT (광간섭단층촬영): 망막, 맥락막 구조 평가
• 초음파 B-scan: 종양 크기 및 위치 확인
• MRI 또는 CT: 안구 및 두개 내 전이 평가
• 생검(Biopsy): 정확한 조직 진단 필요 시 시행

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6. 치료법

치료 방법설명

정기적 관찰	양성 모반 등 변화 없는 경우
광역학치료(PDT)	혈관성 종양에 사용
레이저 광응고술	소형 종양 억제
방사선 치료(플라크 브라키테라피)	악성 흑색종에 효과적
안구 절제술	종양 크기가 크거나 침범 심한 경우
항암 치료 및 면역 치료	전이성 또는 진행성 악성 종양에서 사용

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7. 예후 및 관리

• 악성 포도막 흑색종은 조기 진단 시 생존율 높음
• 전이 발생 시 간과 폐 전이가 흔함 → 전신 진단 필요
• 양성 종양도 변화 가능성 있으므로 정기 관찰 필수
• 미세한 증상에도 안과 검진 권장

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결론

포도막종양은 양성과 악성을 모두 포함하는 안과 종양 질환으로,
특히 맥락막 흑색종은 성인 안구 내 악성 종양 중 가장 흔한 형태입니다.
증상이 없더라도 정기적인 안저검사를 통해 조기 발견이 중요하며,
악성 의심 시 조직검사와 전문 치료센터 연계가 필요합니다.

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