급성 담낭 천공(Acute Gallbladder Perforation) 원인과 증상, 치료법

 

급성 담낭 천공(Acute Gallbladder Perforation) 원인과 증상, 치료법

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1. 급성 담낭 천공이란?

**급성 담낭 천공(Acute Gallbladder Perforation)**은 담낭(쓸개)에 급성 염증이 발생한 후, 담낭 벽이 파열되면서 담즙이 복강 내로 유출되는 응급성 질환입니다.
주로 치료되지 않은 급성 담낭염이 진행하면서 발생하며, 복막염 또는 패혈증으로 이어질 수 있어
즉각적인 수술과 항생제 치료가 필요합니다.

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2. 주요 원인

원인설명

담석증	담석이 담낭을 자극하거나 담관을 막아 염증 유발
급성 담낭염	염증이 심해져 담낭 벽을 괴사시키는 경우
혈류 차단	노인이나 동맥경화 환자에서 흔함
외상	직접적 충격에 의한 담낭 손상
종양	드물게 악성종양이 담낭 벽을 침범하여 파열
면역력 저하	당뇨병, 암 환자 등에서 감염성 위험 증가

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3. 주요 증상

• 우상복부 극심한 통증
• 발열 및 오한
• 구역질 및 구토
• 복부 팽만 및 압통
• 복막염 징후: 반발통, 복부 경직
• 혈압 저하, 의식 저하 (패혈증 진행 시)

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4. 진단 방법

• 복부 초음파: 담낭벽 비후, 천공 징후, 담낭 주위 액체
• CT 촬영: 담낭 천공부위, 복강 내 담즙 누출 확인
• 혈액검사: 백혈구 증가, CRP 상승, 간기능 수치 이상
• 복부 진찰: 반발통, 복부 긴장도 확인
• 복막 천자: 담즙성 복수 확인 시

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5. 치료법

치료 방법설명

응급 수술(담낭절제술)	천공된 담낭 제거
복강 세척 및 배액술	감염 확산 방지
광범위 항생제 투여	복막염 또는 패혈증 예방
수액 요법 및 전해질 보정	쇼크 방지
집중 치료 필요	중증 환자는 ICU 입원 필요

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6. 예후 및 관리

• 조기에 수술하면 회복률 높음
• 지연될 경우 복막염, 패혈증으로 생명 위협 가능
• 담석 예방 및 정기적 검사 중요
• 당뇨병 환자나 고령자는 경고 증상 있을 시 조기 병원 방문 필수

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결론

급성 담낭 천공은 생명을 위협할 수 있는 위급한 복부 질환 중 하나입니다.
복통이 심하고 발열을 동반하는 경우, 단순한 소화기 질환으로 넘기지 말고
정확한 진단과 응급 수술을 통해 생명을 지키는 조치가 필요합니다.

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