위장간막 탈장(Mesenteric Hernia) 원인과 증상, 치료법

 

 

위장간막 탈장(Mesenteric Hernia) 원인과 증상, 치료법

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1. 위장간막 탈장이란?

**위장간막 탈장(Mesenteric Hernia)**은 소장이나 대장 등이 복부 내 장간막의 틈을 통해 비정상적으로 빠져나가는 드문 형태의 내부 탈장입니다.
장간막은 장기를 지탱하고 혈류를 공급하는 복막 구조물로, 이곳에 생긴 틈이나 구멍을 통해 장이 끼어드는 현상이 발생할 수 있습니다.
탈장된 장이 꼬이거나 막히면 장폐색, 장괴사, 복막염 등의 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 신속한 진단과 치료가 필수입니다.

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2. 주요 원인

원인설명

선천성 장간막 결손	태생기 복막 구조 이상
외과 수술 후 합병증	위절제술, 장우회술 등
복부 외상	장간막 손상 후 허약 부위 생성
비만 또는 복강 내 압력 상승	장기 위치 변화 유발
복막 유착	염증이나 수술 후 발생

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3. 주요 증상

• 복통(특히 갑작스럽고 심한 통증)
• 구토, 오심
• 복부 팽만감
• 장폐색 증상: 가스 배출·배변 안됨
• 식후 통증 및 소화장애
• 복부 촉진 시 압통

※ 초기에는 비특이적 증상으로 간과되기 쉬움

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4. 진단 방법

• 복부 CT 스캔: 장간막 틈 사이로 장기 유입 확인
• 복부 X-ray: 장폐색 여부 확인
• 복부 초음파: 장 운동 이상 또는 부위별 부종
• 복부 촉진 및 청진: 장음 감소, 복부 긴장도 확인
• 복강경 검사: 진단 및 치료 병행 가능

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5. 치료법

치료 방법설명

응급 수술	꼬인 장기 정복 및 손상된 장 절제
탈장 구멍 봉합	장간막 결손부위 수복
복강경 수술	덜 침습적이며 회복 빠름
보존적 치료	무증상 시 경과 관찰 (드물게 적용)
수술 후 금식 및 회복관리	장기 회복 도모

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6. 예후 및 관리

• 조기 발견 시 수술로 완치 가능
• 진단이 지연되면 장괴사, 패혈증, 복막염 등으로 사망률 상승
• 복부 수술력 있는 환자는 증상 발생 시 즉시 영상검사 권장
• 수술 후 장유착 또는 재발 가능성 있으므로 정기검진 필요

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결론

위장간막 탈장은 일반적인 외부 탈장과 달리, 눈에 보이지 않아 진단이 어렵고 치명적일 수 있는 내부 탈장입니다.
복통과 소화장애가 반복되고, 장폐색 증상이 있다면 반드시 영상 검사를 통해
내부 탈장 여부를 배제해야 하며, 조기 수술이 생명을 구할 수 있습니다.

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