하악골 골절(Mandibular Fracture) 원인과 증상

하악골 골절(Mandibular Fracture)

 

 

 

1. 하악골 골절이란?

**하악골 골절(Mandibular Fracture)**은 아래턱뼈(하악골)에 골절이 발생한 상태로, 외상으로 인한 골절 중 비교적 흔하게 발생하며, 저작 기능, 발음, 교합에 직접적인 영향을 미칩니다.
단순 골절부터 분쇄골절까지 형태가 다양하며, 턱관절과의 연결 부위인 과두부(condylar process) 골절은 턱관절 기능에도 큰 영향을 줄 수 있습니다.

2. 주요 원인

원인설명

외상	넘어짐, 교통사고, 폭력, 스포츠 외상 등
낙상	특히 노인층에서 빈번
구강암 수술 후 병적 골절	방사선 치료나 종양 침범에 의한 약화
감염에 의한 병적 골절	만성 골수염, 낭종 등
선천성 골 형성 장애	골다공증, 구순구개열 동반 구조 약화

3. 주요 증상

• 입을 다물 수 없거나 비대칭 교합
• 턱 통증 및 부종
• 개구 제한 또는 개구 시 통증
• 말을 하거나 씹을 때의 어려움
• 하악 치아 부정렬 또는 느슨해짐
• 감각 저하(하치조 신경 손상 시)

4. 진단 방법

• 촉진 검사: 골절선 부위 압통, 골절음
• 구강 내 확인: 치아 동요, 출혈 확인
• 파노라마 촬영(Panoramic X-ray): 하악 전체 골절 위치 파악
• CT 촬영: 3D 정밀 진단, 과두부 골절 포함
• 신경학적 검사: 하치조 신경 및 얼굴신경 기능 확인

5. 치료법

비수술적 치료

• 간단한 선상골절인 경우 턱 고정(barton bandage), 교합 안정장치 사용
• 폐쇄 정복술(Closed Reduction): 치아를 이용한 고정(와이어링)

수술적 치료

• 개방 정복 및 내고정술(ORIF): 골절 부위를 금속판과 나사로 고정
• 과두부 골절 시 턱관절 접근 수술
• 치아 손상 동반 시 동시 치료 필요

6. 예후 및 관리

• 조기 정복과 고정으로 대부분 회복 양호
• 부정교합이나 턱관절 이상이 남을 수 있으므로 재활 치료 중요
• 음식물 섭취, 구강위생 철저히 관리
• 수술 후 감염, 유합 실패 등은 재수술 필요

7. 결론

하악골 골절은 단순한 턱 통증을 넘어 씹기, 말하기, 안면 대칭성에 영향을 미칠 수 있는 외상성 손상입니다.
정확한 진단과 골절 부위에 따른 적절한 고정 방법 선택이 예후에 결정적입니다.

8. 함께 보면 좋은 주제

• 하악골 골절 부위별 분류(심부, 체부, 각부 등)
• ORIF 수술 후 회복 과정
• 하악골 골절 후 턱관절 기능장애
• 골절 이후 부정교합 조절 방법
• 안면 외상 응급처치

9. 해시태그

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