상악골 골절(Maxillary Fracture) 원인과 증상

상악골 골절(Maxillary Fracture)

 

 

 

1. 상악골 골절이란?

**상악골 골절(Maxillary Fracture)**은 얼굴 중앙의 뼈인 **상악골(윗턱뼈)**에 발생한 골절로, 눈 주위, 코, 입, 치아 배열, 부비동 등 다양한 부위에 영향을 주는 안면부 외상 중 가장 복잡한 유형입니다.
**Le Fort 분류(1~3형)**를 기준으로 골절 정도와 방향을 평가하며, 심할 경우 시력, 호흡, 저작 기능까지 저하될 수 있습니다.

2. 주요 원인

원인설명

고에너지 외상	교통사고, 낙상, 둔기 외상 등
폭력 또는 스포츠 외상	주먹, 타격, 스포츠 충돌 등
병적 골절	종양, 낭종, 감염에 의한 골 약화
방사선 치료 후	골질 약화에 의한 이차적 골절

3. 주요 증상

• 안면 중앙부 붓기 및 통증
• 위턱 치아의 느슨함 또는 부정교합
• 코 출혈, 코막힘
• 이중시(복시), 안구 함몰
• 안면 감각 저하 (안와하 신경 손상)
• 말하기, 씹기 어려움
• 중증 시 안면 비대칭, 상악 부위 이동

4. 진단 방법

• 이학적 촉진: 상악 이동성, 압통, 계단 변형 확인
• 구강 내 검사: 치아 배열, 출혈 여부 확인
• Waters 촬영, 파노라마, CT: 골절선, 안와, 부비동 등 정밀 평가
• 신경학적 검사: 감각 저하 여부 확인
• Le Fort 분류에 따른 골절 양상 평가

5. 치료법

보존적 치료

• 경미한 골절은 턱고정술 및 관찰만으로도 회복 가능

수술적 치료

• 개방 정복 및 내고정술(ORIF): 금속판, 나사 고정
• Le Fort 골절 시 하악 및 상악의 정확한 교합 복원이 중요
• 안와 또는 비중격 동반 손상 시 병합 수술 필요
• 골이식 또는 보형물 삽입: 함몰된 부위 복원

6. 예후 및 관리

• 조기 고정 및 정렬로 대부분 회복 가능
• 치아 교합 이상, 안면 비대칭, 복시 등 후유증 가능
• 감각 회복은 수개월 이상 소요될 수 있음
• 수술 후 감염, 이식 거부, 흉터 등에 주의

7. 결론

상악골 골절은 단순 외상 이상의 복합 구조 손상이 동반되며, 미용적·기능적 결과에 큰 영향을 주는 중증 질환입니다.
전문의에 의한 빠른 정복과 정확한 고정이 얼굴의 대칭성과 기능 회복의 핵심입니다.

8. 함께 보면 좋은 주제

• Le Fort 분류별 상악골 골절 이해
• 안와골절과 복시의 관계
• 골절 이후 교합 회복의 중요성
• ORIF 수술 과정과 회복기간
• 부비동 손상과 코막힘

9. 해시태그

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