악관절 낭종(Jaw Cyst) 원인과 증상

악관절 낭종(Jaw Cyst)

 

 

 

1. 악관절 낭종이란?

**악관절 낭종(Jaw Cyst)**은 턱뼈(하악골 또는 상악골) 내부나 인접 연조직에 발생하는 액체 또는 반고형 물질로 차 있는 병리적 공간입니다.
대부분 비염증성 양성 병변으로 시작하지만, 크기가 커지면 치아 이동, 턱뼈 팽창, 감각 저하를 유발할 수 있으며, 드물게 낭종 내부에서 종양화되기도 합니다.

2. 주요 원인

원인설명

치성 낭종	치아 기원 조직에서 발생 (예: 치근단 낭, 맹출 낭, 치성 각화 낭종)
비치성 낭종	비강, 상악동 인접 구조에서 발생
외상성 낭종	구강 외상 후 피질골 내 공간 형성
감염성 원인	치아 감염이 낭종화되는 경우
유전적 요인	일부 치성 낭종은 고빈도 재발성 (예: Gorlin-Goltz 증후군)

3. 주요 증상

• 초기에는 대부분 무증상
• 턱뼈 비대칭, 팽창
• 치아 이동, 느슨함
• 구강 내 종창
• 통증 또는 감각 저하 (하치조신경 압박 시)
• 드물게 농양 또는 누공 형성

4. 진단 방법

• 임상검사: 종창, 변형, 동요치 확인
• 방사선 검사: 파노라마, Waters 촬영 → 낭종 경계 확인
• CT: 뼈 내 경계, 인접 구조 침범 확인
• 조직 생검(Biopsy): 종양화 여부 확인
• 낭종 천자 및 내용물 분석

5. 치료법

외과적 절제

• 낭종적출술(Enucleation): 낭종을 완전히 제거
• 낭종개창술(Marsupialization): 큰 낭종에서 낭벽 일부 개방 후 감압
• 재발률 높은 낭종은 광범위 절제 필요

수술 후 관리

• 골 이식 또는 재건 필요 시 추가 수술 고려
• 조직검사로 확정적 진단 필수
• 드물게 재발하거나 종양성 변이 가능

6. 예후 및 관리

• 대부분의 낭종은 완전 제거 시 예후 양호
• 치성 각화 낭종은 재발률 높아 장기 추적 관찰 필수
• 수술 후 구강위생 및 치아 배열 모니터링 중요

7. 결론

악관절 낭종은 대개 양성이지만, 턱뼈 기능적, 미용적 문제를 유발할 수 있는 병변으로 조기 발견이 중요합니다.
재발 가능성이 있는 유형은 정밀한 조직 진단과 추적 검사가 필요합니다.

8. 함께 보면 좋은 주제

• 치성 각화 낭종과 아멜로블라스토마의 감별점
• 낭종 개창술의 절차와 적응증
• 낭종의 방사선 소견 해석법
• 낭종 수술 후 골재생 과정
• 고빈도 재발성 낭종의 예방 전략

9. 해시태그

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