악하선염(Submandibular Sialadenitis) 원인과 증상

악하선염(Submandibular Sialadenitis)

 

 

 

1. 악하선염이란?

**악하선염(Submandibular Sialadenitis)**은 침샘 중 하나인 **악하선(submandibular gland)**에 염증이 발생하는 질환으로, 주로 세균 감염, 침샘관 폐쇄(침석) 등에 의해 발생합니다.
급성으로는 통증, 붓기, 열감, 만성으로는 침 분비 저하, 반복되는 통증이 주요 증상입니다.

2. 주요 원인

원인설명

침석(sialolithiasis)	침샘관에 돌(결석)이 생겨 침의 흐름이 막히고 감염 유발
세균 감염	특히 Staphylococcus aureus가 흔함
침 분비 저하	탈수, 고령, 약물(항콜린제 등)로 인해 침 흐름 감소
외상	침샘관의 손상이나 눌림
만성염증 또는 방사선 치료	만성 염증으로 섬유화 및 반복 감염 유발

3. 주요 증상

• 턱 아래 붓기와 통증
• 식사 시 침샘 부위가 더 붓거나 아픔
• 피부 발적 또는 열감
• 입 안으로 고름 또는 침샘 분비물 배출
• 구취, 입 마름
• 반복되는 감염 → 만성화 시 딱딱한 침석 만져짐

4. 진단 방법

• 이학적 검사: 턱 아래 압통, 종창 확인
• 구강 내 개구부 관찰: 침의 양상, 고름 배출 확인
• 초음파 검사: 침석 유무 및 염증 확인
• CT / Sialography: 침샘관 구조 및 폐쇄 부위 확인
• 배양검사: 감염균 확인 목적

5. 치료법

급성기 치료

• 항생제 투여: 세균 감염 억제 (1세대 세팔로스포린 등)
• 온찜질 및 마사지: 침 배출 유도
• 수분 공급 및 구강 청결 유지
• 침 분비 촉진제 사용: 레몬캔디, 무설탕 껌 등

침석 존재 시

• 침석 제거술: 구강 내 절개 또는 내시경 제거
• 심한 경우 악하선 절제술 고려

6. 예후 및 관리

• 조기 치료 시 대부분 완전 회복 가능
• 반복 감염 시 섬유화로 침샘 기능 저하 발생 가능
• 수술 후에도 재발 방지를 위한 구강위생, 수분섭취 중요
• 만성 악하선염은 악성화 가능성 낮지만, 장기 관찰 필요

7. 결론

악하선염은 침샘의 대표적인 감염성 질환으로, 침 흐름의 장애(침석)가 주요한 원인이며, 조기 대응 시 회복이 좋습니다.
입 안이 자주 마르거나 턱 아래가 반복적으로 붓는다면 침샘 이상을 의심하고 진료를 받아야 합니다.

8. 함께 보면 좋은 주제

• 침샘 해부학과 주요 병변
• 침석과 침샘염의 관계
• 구강 건조증과 침 분비 장애
• 악하선 절제술의 적응증과 회복
• 귀밑샘염 vs 악하선염 구분법

9. 해시태그

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