중심성 망막염(Central Serous Retinopathy, CSR)의 원인과 증상, 치료법

중심성 망막염(Central Serous Retinopathy, CSR)

 

 

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1. 정의

**중심성 망막염(Central Serous Retinopathy, CSR)**은 망막의 중심부(황반) 아래에 체액이 누출되어 시력이 흐려지는 질환으로, 주로 스트레스, 호르몬 변화, 스테로이드 사용 등으로 발생합니다. 대개 젊은 성인에서 발생하며, 스트레스가 주요 유발 요인입니다.

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2. 주요 원인

원인 구분설명

스트레스	교감 신경 과도 활성화로 혈관 투과성 증가
호르몬 변화	코르티솔, 아드레날린 분비 증가
스테로이드 사용	경구, 점안, 주사 등 모든 형태에서 가능
고혈압	망막 혈류 장애 초래
자외선 노출	장시간 강한 빛 노출

 

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3. 주요 증상

• 중심 시야 흐림
• 사물이 왜곡되어 보임 (직선이 굽어짐)
• 암점(검은 점) 발생
• 빛 번짐, 색감 변화
• 야간 시력 저하
• 대부분 한쪽 눈에서 발생, 드물게 양안

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4. 진단 방법

• 안저 검사: 망막 중심부의 체액 누출 확인
• OCT(광학 단층 촬영): 황반 아래 체액 축적 확인
• 형광안저조영술(FFA): 체액 누출 부위 확인
• 시력 검사: 시력 손실 정도 평가
• 암슬러 격자 검사: 왜곡된 시야 확인

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5. 치료법

① 비수술적 관리

• 경미한 경우 자연 회복 기대 가능 (수주~수개월)
• 스트레스 관리: 생활습관 개선, 수면 패턴 정상화
• 스테로이드 중단 (필요 시)
• 자외선 차단: 선글라스 착용

② 약물 치료

• 탄산탈수효소 억제제(아세타졸아마이드): 체액 흡수 촉진
• 항VEGF 주사: 재발성 또는 만성 CSR에서 사용

③ 레이저 치료

• 광응고술: 체액 누출 부위 직접 차단
• PDT(광역학 치료): 신생혈관 동반 시 사용

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6. 예후 및 관리

대부분의 환자는 자연적으로 회복되며, 시력이 정상으로 돌아옵니다.
하지만 재발 가능성이 있으며, 만성화 시 시력 손실 가능성이 있으므로 정기적 검사가 필요합니다.

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7. 결론

중심성 망막염은 스트레스나 스테로이드 사용 등으로 발생할 수 있는 급성 시력 저하 질환으로,
초기에는 비수술적 관리로 호전될 수 있지만, 재발하거나 만성화될 경우 치료가 필요합니다.
스트레스 관리와 정기적 안과 검진이 핵심입니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• 암슬러 격자 검사 방법
• 스트레스와 시력 저하의 관계
• 황반부 체액 누출과 회복 과정
• 스테로이드 사용 시 안과 부작용

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9. 해시태그

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