증식성 당뇨망막병증(Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR)의 원인과 증상, 치료법

증식성 당뇨망막병증(PDR)*

 

 

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1. 정의

**증식성 당뇨망막병증(PDR)**은 당뇨병으로 인해 망막의 미세혈관이 손상되고 새로운 신생혈관이 비정상적으로 자라나면서 출혈, 망막박리, 시력 손실을 초래하는 고위험성 당뇨망막병증입니다. 당뇨망막병증 중 가장 심각한 형태로, 시력 상실의 주요 원인 중 하나입니다.

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2. 주요 원인

원인 구분설명

당뇨병	장기간의 고혈당으로 인한 혈관 손상
고혈압	혈관 손상 악화
콜레스테롤 높음	혈관 손상 위험 증가
흡연	혈관 건강 악화
신장 질환	혈액 내 노폐물 증가로 망막 손상
당뇨병 지속 기간	10년 이상일수록 위험 증가

 

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3. 주요 증상

• 시야 흐림
• 암점(검은 점) 또는 부유물 시야
• 빛 번짐, 눈부심 증가
• 시력 급격히 저하
• 망막 출혈: 붉은 점, 검은 점
• 망막박리: 시야 일부 또는 전체 상실
• 심각한 경우 실명 가능

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4. 진단 방법

• 안저 검사: 신생혈관, 출혈, 섬유조직 확인
• OCT(광학 단층 촬영): 망막 부종, 황반 손상 평가
• 형광안저조영술(FFA): 신생혈관 누출 확인
• 시력 검사: 시력 손실 정도 평가
• 망막 초음파: 출혈로 인한 망막박리 확인

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5. 치료법

① 혈당 및 혈압 조절

• 목표 혈당: HbA1c 7% 이하
• 혈압: 130/80 mmHg 이하 권장
• 콜레스테롤 관리

② 레이저 치료 (망막 광응고술, PRP)

• 신생혈관 성장 억제
• 망막 출혈 예방

③ 항체 주사 (항VEGF 주사)

• 아일리아(Eylea), 루센티스(Lucentis), 아바스틴(Avastin)
• 신생혈관 성장 억제, 황반부종 치료

④ 수술적 치료

• 유리체 절제술: 출혈 제거, 망막박리 교정
• 필요 시 망막 봉합술

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6. 예후 및 관리

초기 단계에서 적절히 치료하면 시력 유지 가능성이 높지만,
치료가 지연되거나 반복적으로 출혈이 발생하면 영구적 시력 손실 위험이 높습니다.
정기적 안과 검진과 혈당, 혈압 관리가 필수적입니다.

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7. 결론

증식성 당뇨망막병증은 당뇨망막병증 중 가장 위험한 형태로,
초기 치료와 관리가 시력 보호의 핵심입니다.
특히 신생혈관 형성이 확인되면 신속한 치료가 필요합니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• 비증식성 당뇨망막병증(NPDR)과의 차이
• 항VEGF 주사 치료 효과와 주기
• 망막박리 원인과 치료법
• 당뇨병 관리로 망막병증 예방하기

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9. 해시태그

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