임신성 갑상선기능항진증 (Gestational Hyperthyroidism)의 원인과 증상 치료법

임신성 갑상선기능항진증(Gestational Hyperthyroidism)

 

 

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1. 정의

임신성 갑상선기능항진증(Gestational Hyperthyroidism)은 임신 중, 특히 초기 1분기에 일시적으로 발생하는 갑상선 호르몬 과다 상태를 말합니다. 일반적으로 임신 호르몬인 hCG(융모성선자극호르몬)의 갑상선 자극 효과로 인해 발생하며, 대부분은 일과성으로 자연 호전됩니다.

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2. 주요 원인

분류설명

hCG 상승	hCG가 갑상선 수용체를 자극해 TSH 역할을 대체하며 갑상선 호르몬 분비 증가
다태임신	hCG 수치가 단일 임신보다 높아 기능 항진 위험 증가
임신성 입덧(과다구토)	Hyperemesis gravidarum 동반 시 갑상선 기능 항진 가능성 ↑
포상기태	비정상 임신 조직에서 hCG 과다 생성
갑상선 기능항진증 병력	기존 질환 악화 가능성

 

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3. 주요 증상

• 식욕은 증가하나 체중 감소
• 심계항진, 손떨림, 불안감
• 발열감, 수면 장애
• 잦은 배변, 피로감
• 메스꺼움 및 구토(입덧과 구분 어려움)
• 갑상선 비대감(드물게 동반)

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4. 진단 방법

• 혈액 검사: TSH 감소 + 자유 T4(fT4) 상승
• hCG 수치 확인: 높을 경우 기능 항진 연관 의심
• Thyroid receptor antibodies (TRAb): 그레이브스병 감별
• 초음파 검사: 갑상선 결절 또는 크기 평가
• 증상 평가: 입덧과 기능항진증 구분 필요

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5. 치료법

▪ 경증 및 일과성

• 대부분 치료 없이 자연 회복 (12~16주 사이)
• 구토와 탈수 조절 중심의 대증 치료

▪ 중등도 이상 또는 증상 심한 경우

• Propylthiouracil (PTU): 임신 1분기에만 사용
• Methimazole: 2분기 이후에 사용 가능
• 수분 공급, 영양 관리
• 항갑상선제 사용 시 태아 기형 위험 고려 필요

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6. 예후 및 관리

대부분의 경우 임신 초기에 발생하고 자연적으로 호전됩니다. 다만, 증상이 심하거나 기존 갑상선 질환이 있는 경우 태아 성장 지연, 조산 등의 위험이 있으므로 정기적인 모니터링과 혈액검사가 필요합니다.

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7. 결론

임신성 갑상선기능항진증은 대부분 자연적으로 해결되지만, 정확한 감별 진단과 증상 평가가 중요합니다. 적절한 진료를 통해 태아와 산모 모두의 건강을 지킬 수 있습니다.

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• 자간전증
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9. 해시태그

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