급성 신우신염(Acute Pyelonephritis): 원인, 증상 및 치료 방법

 

1. 급성 신우신염이란?

급성 신우신염(Acute Pyelonephritis)은 신장(콩팥)에 세균 감염이 발생하여 염증이 생기는 질환입니다.
주로 요로감염(UTI)이 악화되어 신장까지 감염이 확산되며, 조기에 치료하지 않으면 패혈증과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
특히 여성이 남성보다 발병률이 높으며, 면역력이 약한 사람에게서 자주 발생합니다.

---

2. 급성 신우신염의 주요 원인

✅ 요로감염(UTI)에서 감염 확산

• 방광염이 치료되지 않고 신장까지 세균이 올라가면서 발생
• 여성의 경우 요도가 짧아 세균이 쉽게 상행 감염됨

✅ 신장 결석 및 요로 폐색

• 신장 결석(콩팥돌), 방광 결석, 전립선 비대증 등으로 인해 소변 배출이 원활하지 않으면 세균 증식 위험 증가

✅ 면역력 저하

• 당뇨병, 면역억제 치료(항암 치료, 스테로이드 치료)로 인해 감염 위험 증가

✅ 도뇨관(카테터) 삽입 및 요로 수술 후 감염

• 장기간 카테터 사용 시 세균 감염 가능성 높아짐

✅ 성관계 후 감염

• 성관계 후 세균이 요도로 유입되어 감염될 가능성이 있음

---

3. 급성 신우신염의 주요 증상

✅ 고열(38~40℃ 이상)과 오한
✅ 옆구리 통증(신장 위치, 갈비뼈 아래 부위)
✅ 배뇨 시 통증 및 잦은 배뇨(방광 자극 증상 동반)
✅ 혈뇨(소변에 피가 섞여 나옴)
✅ 심한 피로 및 전신 권태감
✅ 심한 경우 패혈증 위험(저혈압, 혼수상태 등)

⚠ 급성 신우신염은 신속한 항생제 치료가 필요하며, 치료가 늦어지면 패혈증으로 진행될 위험이 있습니다.

---

4. 급성 신우신염의 진단 방법

✔ 소변 검사(Urine Analysis): 백혈구 증가, 세균 감염 확인
✔ 소변 배양 검사(Urine Culture Test): 감염을 유발한 균 종류 분석 및 적절한 항생제 선택
✔ 혈액 검사(Blood Test): 염증 수치(CRP, 백혈구 증가) 확인
✔ 신장 초음파 및 CT 스캔: 신장 결석, 농양(고름) 여부 확인

---

5. 급성 신우신염의 치료 방법

✅ 항생제 치료

• 경미한 경우: 경구 항생제(세팔로스포린, 퀴놀론 계열) 복용
• 심한 경우: 입원 치료 후 정맥주사 항생제 사용

✅ 충분한 수분 섭취

• 신장 및 요로를 깨끗하게 유지하고 세균을 배출하는 데 도움

✅ 해열진통제 사용

• 발열과 통증 완화를 위해 아세트아미노펜(타이레놀) 사용 가능

✅ 신장 결석이나 요로 폐색이 있을 경우

• 결석 제거 및 요관 스텐트 삽입술 고려

⚠ 치료 후에도 증상이 지속되면 신장 손상이 진행될 수 있으므로 반드시 병원 진료가 필요합니다.

---

6. 급성 신우신염 예방 및 생활 관리

✅ 하루 2L 이상 수분 섭취하여 요로 감염 예방
✅ 성관계 후 배뇨하여 요도 내 세균 제거
✅ 방광염 증상이 있을 경우 조기 치료(방치 시 신우신염 위험 증가)
✅ 카테터 사용 시 철저한 위생 관리
✅ 규칙적인 소변 배출 습관 유지(소변을 참지 않기)