식도열공 탈장(Hiatal Hernia) 원인과 증상, 치료법

 

1. 식도열공 탈장이란?

식도열공 탈장(Hiatal Hernia)은 위의 일부가 횡격막(가슴과 복부를 나누는 근육막)의 틈을 통해 흉강으로 올라가는 질환입니다. 위산 역류와 연관이 있으며, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

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2. 원인

✅ 횡격막 근육 약화(노화로 인해 횡격막이 느슨해지면서 발생 가능성 증가)
✅ 복압 상승(비만, 임신, 만성 기침, 변비 등으로 인해 복부 압력이 증가할 경우 발생 가능)
✅ 선천적 이상(태어날 때부터 횡격막의 개구부가 크거나 약한 경우 식도가 더 쉽게 탈장될 가능성 증가)
✅ 반복적인 무거운 물건 들기(복부 압력을 반복적으로 증가시키면서 탈장 유발 가능성 증가)

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3. 증상

✅ 위식도 역류(속쓰림, 신물 역류, 가슴 쓰림 증상 발생)
✅ 흉통 및 삼킴 곤란(음식 섭취 시 불편함 발생 가능)
✅ 만성 기침 및 목 이물감(위산 역류로 인해 식도 점막이 자극받아 기침 유발 가능)
✅ 복부 팽만감 및 구토(탈장이 크면 위의 일부가 눌리면서 소화 불량 발생 가능)

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4. 치료법

✅ 보존적 치료(경미한 경우 생활습관 개선 및 약물 치료 진행)

• 위산 분비 억제제(PPI, H2 차단제) 복용
• 식사 후 바로 눕지 않기(식후 최소 2시간 이상 앉아있기)
• 과식 피하기 및 저지방 식단 유지

✅ 수술적 치료(심한 경우 탈장을 줄이고 횡격막을 강화하는 수술 시행 가능)

• 복강경을 이용한 탈장 교정 및 위 고정술 시행
• 재발 방지를 위해 생활습관 교정 병행

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5. 예방법

✔ 과체중 조절 및 건강한 식습관 유지(위산 역류 및 복압 증가 방지)
✔ 식사 후 바로 눕지 않기(소화가 충분히 이루어진 후 취침 권장)
✔ 과식 피하기 및 천천히 씹어 먹기
✔ 만성 기침이나 변비가 있는 경우 조기 치료하여 복압 증가 방지

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