흉곽기형(Thoracic Deformity) - 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 흉곽기형이란?

흉곽기형(Thoracic Deformity)은 가슴뼈(흉골), 갈비뼈(늑골), 또는 척추의 발달 이상으로 인해 가슴의 형태가 비정상적으로 변형되는 질환을 말합니다. 이는 선천적으로 발생할 수도 있고, 성장 과정에서 나타날 수도 있습니다. 일부 흉곽기형은 단순한 외형 변화만 일으키지만, 심한 경우 폐와 심장의 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

2. 흉곽기형의 원인

• 선천성 요인: 유전적 영향으로 태아 발달 중 흉곽이 비정상적으로 형성됨.
• 성장 장애: 사춘기 성장 과정에서 불균형한 뼈 성장으로 발생.
• 척추측만증과 연관: 척추의 휘어짐이 흉곽 변형을 유발할 수 있음.
• 대사성 질환: 비타민 D 결핍으로 인한 구루병 등이 흉곽 변형을 유도.
• 근골격계 질환: 마르판 증후군, 엘러스-단로스 증후군과 같은 결합조직 질환과 연관.

3. 흉곽기형의 종류

• 오목가슴(Pectus Excavatum, 함몰흉): 흉골이 비정상적으로 안쪽으로 들어가 가슴이 움푹 패이는 기형.
• 새가슴(Pectus Carinatum, 돌출흉): 흉골이 바깥쪽으로 돌출된 형태.
• 폴란드 증후군(Poland Syndrome): 가슴 근육이 부분적으로 결손되거나 발달하지 않는 드문 선천성 기형.
• 비대칭 흉곽(Asymmetric Thorax): 한쪽 가슴이 다른 쪽보다 비정상적으로 크거나 작은 경우.

4. 흉곽기형의 증상

• 호흡곤란: 흉곽이 폐를 압박하여 숨쉬기 어려울 수 있음.
• 운동 시 피로감: 폐활량 감소로 인해 쉽게 피로해짐.
• 심장 압박 증상: 심장이 눌리면서 부정맥이나 가슴 통증이 발생할 수 있음.
• 외형적 불만족: 심한 변형이 있는 경우 심리적 위축을 초래할 수 있음.

5. 흉곽기형의 치료법

• 운동 및 물리치료: 경미한 경우 자세 교정 운동, 호흡 운동을 통해 개선 가능.
• 보조기 착용: 돌출흉(새가슴)의 경우 성장기 동안 흉곽 교정기 사용 가능.
• 수술적 교정
  • 나스 수술(Nuss Procedure): 금속 막대를 삽입하여 오목가슴을 교정.
  • 라비치 수술(Ravitch Procedure): 흉골과 연골을 절제하여 새가슴을 교정.
• 호흡기 및 심장 기능 검사: 수술 필요 여부를 판단하기 위해 폐활량 검사 및 심장 초음파 진행.

6. 흉곽기형 예방 및 관리

• 성장기 동안 바른 자세 유지.
• 비타민 D 및 칼슘 섭취를 통한 뼈 건강 관리.
• 정기적인 흉부 검진을 통해 기형 진행 여부 확인.
• 필요 시 재활 치료 병행.

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