복합부위통증증후군(CRPS, Complex Regional Pain Syndrome) 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 복합부위통증증후군이란?

복합부위통증증후군(Complex Regional Pain Syndrome, CRPS)은 외상이나 신경 손상 후 발생하는 만성적인 신경병증성 통증 질환입니다. 주로 손이나 발에서 시작되며, 심한 통증과 함께 부종, 혈관 변화, 운동 장애 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

2. 원인

CRPS의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인이 관련될 수 있습니다.

• 신경 손상: 골절, 수술, 타박상 등으로 말초 신경이 손상됨.
• 자가면역 반응: 신경계가 과민하게 반응하여 염증을 유발.
• 교감신경 이상: 혈류 조절 기능이 망가져 피부 색 변화, 부종 등이 발생.
• 염증 반응 과다: 작은 외상에도 면역 반응이 과하게 나타남.

3. 증상

CRPS는 주로 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 극심한 지속성 통증: 찌르는 듯한 통증, 타는 듯한 느낌.
• 부종 및 피부 변화: 붓기, 피부 색 변화(붉거나 창백함), 온도 변화(차거나 뜨거움).
• 운동 기능 저하: 관절이 뻣뻣해지고 움직이기 어려워짐.
• 이상 감각: 가벼운 접촉에도 심한 통증이 유발됨(이질통).
• 땀 분비 이상: 비정상적인 발한 증가 또는 감소.

4. 치료법

1) 약물 치료

• 신경병증성 통증 치료제: 가바펜틴(Gabapentin), 프레가발린(Pregabalin).
• 항우울제 및 항불안제: 삼환계 항우울제(TCA), SNRI(세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제).
• 소염진통제(NSAIDs): 이부프로펜(Ibuprofen), 나프록센(Naproxen).
• 근육 이완제: 바클로펜(Baclofen).

2) 신경 차단술

• 교감신경 차단술: 신경 과민 반응을 줄여 통증 완화.
• 경막외 스테로이드 주사: 염증을 줄이고 신경 부종 완화.

3) 물리 치료 및 재활

• 운동 요법: 관절 가동 범위 회복을 위한 가벼운 스트레칭 및 재활 운동.
• 전기 신경 자극 치료(TENS): 신경 신호를 조절하여 통증 완화.
• 거울 치료(Mirror Therapy): 정상적인 신체 움직임을 뇌에 학습시켜 통증 완화.

4) 생활 습관 관리

• 심리 치료(CBT): 통증 조절 및 스트레스 관리.
• 체온 조절: 해당 부위를 따뜻하게 유지하여 혈류 개선.
• 규칙적인 활동 유지: 가벼운 운동을 통해 신경 기능 회복.

결론

CRPS는 조기 치료가 중요하며, 적극적인 재활과 신경 조절 치료를 병행하면 증상 완화에 도움이 됩니다. 신경과 또는 통증 클리닉에서 맞춤형 치료를 받는 것이 중요합니다.

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