각막침윤(Corneal Infiltrate) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

1. 각막침윤이란?

각막침윤(Corneal Infiltrate)은 각막 내 백혈구와 염증세포가 축적되어 각막이 흐려지고 시야가 뿌옇게 보이는 상태를 의미합니다. 세균, 바이러스, 진균 감염뿐만 아니라 콘택트렌즈 사용, 면역 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

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2. 원인

1) 감염성 원인

• 세균 감염(Bacterial Keratitis): 녹농균, 포도상구균 등에 의해 발생.
• 바이러스 감염(Viral Keratitis): 헤르페스 바이러스, 아데노바이러스 감염.
• 진균 감염(Fungal Keratitis): 곰팡이에 의해 각막이 감염.

2) 비감염성 원인

• 콘택트렌즈 관련 염증(CLARE, Contact Lens Associated Red Eye): 장시간 착용 및 위생 불량으로 발생.
• 자가면역질환(예: 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염 등).
• 알레르기 반응 또는 화학적 자극(눈 화상, 약물 부작용 등).

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3. 증상

• 눈 충혈 및 시야 흐림.
• 각막에 흰색 또는 회색 반점(염증 침윤 발생).
• 눈부심(Photophobia) 및 눈물 과다 분비.
• 경우에 따라 눈 통증이 동반될 수 있음.

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4. 진단 방법

1) 세극등 검사(Slit-lamp Examination)

• 각막의 염증 침윤 및 혼탁 정도 확인.

2) 형광염료 검사(Fluorescein Staining)

• 각막 손상 및 침윤 범위 평가.

3) 배양 검사(필요 시)

• 감염성 원인 감별을 위해 각막 표본 채취.

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5. 치료법

1) 감염성 각막침윤

• 항생제 점안제 사용(세균 감염 시, 예: Moxifloxacin, Tobramycin).
• 항바이러스제 점안(헤르페스 감염 시 Acyclovir, Ganciclovir).
• 항진균제 점안(진균 감염 시 Natamycin, Voriconazole 사용).

2) 비감염성 각막침윤

• 항염증제(스테로이드 안약, 필요 시 사용).
• 인공눈물 및 윤활제(각막 보호 및 자극 완화).
• 콘택트렌즈 착용 중단(염증이 사라질 때까지).

3) 예방 및 관리

• 콘택트렌즈 위생 철저히 유지(매일 세척 및 소독).
• 눈을 비비는 습관 줄이기(각막 손상 예방).
• 눈에 이상이 있을 경우 즉시 안과 진료 받기.

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결론

각막침윤은 각막 내 염증세포가 축적되는 상태로, 감염 또는 비감염성 원인에 의해 발생할 수 있음. 조기 치료가 중요하며, 콘택트렌즈 착용자의 경우 위생 관리가 필수적입니다.

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