요로결석(Urolithiasis): 원인, 증상 및 치료 방법

 

1. 요로결석이란?

요로결석(Urolithiasis)은 신장, 요관, 방광, 요도 등에 결석(돌)이 형성되어 배뇨 시 극심한 통증을 유발하는 질환입니다.
소변 내 칼슘, 수산염, 요산 등의 성분이 응결하면서 결석이 형성되며,
특히 수분 섭취 부족, 식습관, 유전적 요인 등이 주요 원인으로 알려져 있습니다.

요로결석은 크기에 따라 자연 배출될 수도 있지만, 크기가 크거나 요관을 막으면 강한 통증과 혈뇨를 유발할 수 있어 치료가 필요합니다.

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2. 요로결석의 주요 원인

✅ 수분 섭취 부족(소변 농축으로 인한 결석 형성 증가)

• 물을 적게 마시면 소변이 농축되면서 결석 성분이 쉽게 응결될 수 있음.

✅ 칼슘 및 수산염 과다 섭취(고칼슘뇨증, 고수산뇨증)

• 유제품, 견과류, 초콜릿, 시금치, 홍차 등 수산염이 높은 음식 섭취 시 결석 위험 증가.

✅ 단백질 및 염분 과다 섭취

• 육류 및 가공식품의 과다 섭취는 요산 수치를 증가시켜 요산 결석 발생 가능성 증가.

✅ 유전적 요인 및 대사 질환(고요산혈증, 부갑상선 기능 항진증 등)

• 가족 중 요로결석 병력이 있는 경우 발생 위험 증가.
• 특정 질환(통풍, 부갑상선 기능 항진증 등)이 있으면 결석 위험이 높아질 수 있음.

✅ 운동 부족 및 비만(소변 내 칼슘 및 수산염 농도 증가)

• 신체 활동이 부족하면 칼슘 배출이 증가하고, 결석 형성이 쉬워질 수 있음.

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3. 요로결석의 주요 증상

✅ 극심한 옆구리 통증(결석이 요관을 막으면 심한 통증 유발)

• 갑작스럽고 극심한 통증(출산 시 통증과 비슷한 수준)이 옆구리 또는 복부에서 발생할 수 있음.

✅ 혈뇨(소변에 붉은색 또는 갈색 피가 섞여 나올 수 있음)

• 결석이 요로를 자극하면서 혈뇨가 발생할 수 있음.

✅ 빈뇨 및 배뇨 곤란(결석이 방광에 영향을 미칠 경우)

• 방광 결석이 있을 경우 소변을 자주 보고 싶거나, 배뇨 시 통증이 느껴질 수 있음.

✅ 구역질 및 구토(극심한 통증과 함께 동반될 수 있음)

• 요로 폐쇄로 인해 구토와 같은 소화기 증상이 나타날 수 있음.

✅ 발열 및 오한(감염이 동반될 경우)

• 요로 감염이 동반되면 발열, 오한, 심한 통증이 지속될 수 있음.

⚠ 위 증상이 지속되면 즉시 병원을 방문하여 초음파 및 CT 검사를 받아야 합니다.

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4. 요로결석 진단 및 치료법

✔ 영상 검사(복부 초음파, CT, X-ray 촬영)

• 결석의 크기 및 위치를 확인하기 위해 복부 CT, 초음파 검사가 시행됨.
• 크기가 작은 경우 자연 배출 가능성을 평가할 수 있음.

✔ 요로결석 치료법

• 수분 섭취 및 약물 치료(작은 결석의 경우 자연 배출 유도)
  • 물을 많이 마시고, 이뇨제를 통해 자연 배출을 유도할 수 있음.
  • 진통제(이부프로펜, 아세트아미노펜) 사용 가능.
• 체외충격파 쇄석술(ESWL, 작은 결석을 깨트려 배출 유도)
  • 신장에서 발생한 작은 결석을 초음파 충격파로 분해하여 자연 배출 유도.
  • 비교적 간단한 시술이며, 마취 없이 시행 가능.
• 내시경적 수술(결석 크기가 클 경우 시행)
  • 요관 내시경을 통해 결석을 직접 제거하거나 레이저로 분해하는 방법.
• 복강경 또는 개복 수술(심한 경우 시행 가능)
  • 매우 큰 결석이 있거나, 요로 폐색이 심한 경우 외과적 수술이 필요할 수 있음.

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5. 요로결석 예방 및 생활 관리 방법

✅ 하루 2~3L 이상 물 섭취(소변 농축 방지 및 결석 형성 예방)
✅ 나트륨 및 단백질 과다 섭취 제한(과다한 소금 섭취는 칼슘 배출 증가 유발)
✅ 칼슘이 풍부한 음식 섭취(적절한 칼슘 섭취는 결석 예방에 도움)
✅ 과도한 수산염 음식(시금치, 견과류 등) 섭취 줄이기
✅ 규칙적인 운동(운동 부족은 칼슘 대사를 저해하여 결석 발생 가능성 증가)

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6. 언제 병원을 방문해야 할까?

✅ 옆구리 통증이 갑자기 심하게 발생하고 지속될 때
✅ 혈뇨가 나타나거나, 배뇨 시 심한 통증이 있을 때
✅ 발열 및 오한이 동반되거나, 구토 증상이 발생할 때
✅ 소변이 자주 마렵거나, 소변을 보기가 힘들 때

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7. 결론

요로결석은 소변 내 미네랄이 응결되면서 발생하는 질환으로,
초기에 발견하면 약물 치료와 수분 섭취만으로도 해결할 수 있습니다.

그러나 결석 크기가 커지면 극심한 통증과 함께 요로 폐색을 유발할 수 있어
정기적인 건강 관리와 충분한 수분 섭취가 필수적입니다.