경추척수증(Cervical Myelopathy) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

 

1. 경추척수증이란?

**경추척수증(Cervical Myelopathy)**은
경추(목뼈) 부위에서 척수가 눌리거나 압박되어 척수 기능이 손상되는 질환입니다.
나이가 들면서 발생하는 퇴행성 변화가 주요 원인이며, 상지·하지의 감각 이상, 운동 장애, 균형 문제를 유발할 수 있습니다.

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2. 원인

• 경추 추간판 탈출증(디스크)
• 후종인대골화증(OPLL)
• 경추 후관절 비후
• 경추 협착증 또는 척추관 협착
• 외상, 종양, 염증 등

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3. 주요 증상

🖐️ 상지 증상

• 손 저림, 감각 저하
• 세밀한 동작 어려움 (단추 채우기, 필기 등)
• 손 힘 빠짐

🦵 하지 증상

• 걸음걸이 불안정
• 다리 경직감, 근력 저하

⚡ 전신 반사 항진

• 병적 반사(바빈스키 징후 등)
• 배뇨장애, 성기능 장애 동반 가능

🧠 척수성 통증

• 목에서 팔·등으로 뻗는 전기 같은 통증

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4. 진단 방법

• 병력 및 신체검사: 상·하지 증상, 반사 이상 확인
• 경추 MRI: 압박 위치와 척수 손상 확인 (가장 중요)
• CT, X-ray: 골성 병변, 불안정성 확인
• 근전도검사(EMG): 말초신경병증과의 감별

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5. 치료법

1) 보존적 치료 (경증)

• 물리치료, 약물(소염진통제, 근이완제)
• 보조기 착용 (경추 collar)
• 증상 악화 시 수술 고려

2) 수술적 치료 (중등도~중증)

• 전방 접근법: 추간판 제거 및 유합술(ACDF)
• 후방 접근법: 후궁절제술, 후궁성형술
• 목적: 척수 감압 및 안정화

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6. 예후 및 관리

• 조기 진단 시 수술 후 증상 호전 가능성 높음
• 오랜 기간 방치 시 영구 신경 손상 가능
• 재활치료 병행 시 기능 회복에 도움
• 목 자세 유지, 무리한 움직임 피하기

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결론

경추척수증은 목 부위 척수가 압박되어 발생하는 심각한 신경학적 질환으로,
초기 증상부터 주의 깊게 관찰하고 조기에 진단하는 것이 예후를 결정짓습니다.
수술적 치료가 필요한 경우가 많으며, 적극적인 재활과 자세 관리가 중요합니다.

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