다중인격장애(해리성 정체성 장애, Dissociative Identity Disorder) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

 

1. 다중인격장애란?

다중인격장애, 현재는 **해리성 정체성 장애(Dissociative Identity Disorder, DID)**로 불리며,
한 사람의 내면에 **둘 이상의 독립적인 인격(정체성)**이 존재하고,
그 인격들이 교대로 행동을 지배하는 정신 질환입니다.
기억의 단절, 시간의 공백, 외부 관찰자 같은 느낌 등이 동반됩니다.

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2. 원인

• 심각한 아동기 외상 (성적 학대, 신체적 학대, 정서적 방임 등)
• 지속적인 심리적 스트레스 또는 트라우마
• 외상에 대한 심리적 방어기제로서의 해리
• 어린 시절부터의 회피와 상상력이 결합될 때 발생 위험 증가

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3. 주요 증상

🧠 정체성 변화

• 두 명 이상의 고유한 이름, 성격, 말투, 취향을 가진 인격
• 인격 간 기억이나 감정 공유가 없음

🕳️ 기억의 단절

• 특정 시간대의 기억 상실
• 중요한 개인사조차 기억 못하는 경우 존재

🪞 탈인격화, 비현실감

• 자신의 몸을 관찰하는 듯한 느낌
• 자신이 현실에 존재하지 않는 것 같은 느낌

⚠️ 자해, 우울감, 불안, 공황발작 등 동반 가능

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4. 진단 방법

• DSM-5 진단 기준에 따라 정신건강의학과 전문의 평가
• 해리 경험 질문지(DES)
• 정신과적 면담, 가족력 청취
• 조현병 등 타 정신질환과 감별 필요

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5. 치료법

🧠 정신치료 (심리치료 중심)

• 정신역동치료, 인지행동치료, 트라우마 초점 치료
• 인격 간 통합 시도 및 주 인격 강화

🧘‍♀️ 안정화 치료

• 불안 조절, 스트레스 해소, 트리거 인식 훈련

💊 약물치료

• 우울증, 불안, 수면장애 등 동반 증상 조절
• 직접적인 DID 치료 약물은 없음

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6. 예후 및 관리

• 장기 치료가 필요하며 치료적 관계의 안정성이 중요
• 일부 환자에서는 인격 통합 가능
• 가족의 이해와 지지, 스트레스 관리 필수

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결론

다중인격장애는 극심한 외상에 대한 해리 반응으로
한 사람 안에 여러 인격이 나뉘는 복잡하고 어려운 정신 질환입니다.
하지만 조기 개입과 장기적인 심리치료를 통해 증상의 완화와 기능 회복이 가능합니다.

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