심인성 발작(Psychogenic Seizure) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

 

심인성 발작(Psychogenic Seizure) 원인과 증상, 치료법

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1. 심인성 발작이란?

**심인성 발작(Psychogenic Non-Epileptic Seizures, PNES)**은
**뇌전증(간질)**처럼 보이지만 실제로는 심리적인 원인에 의해 발생하는 비간질성 발작입니다.
의학적으로는 **기능성 신경증상장애(Functional Neurological Symptom Disorder)**에 해당하며,
일종의 심리적 갈등이 신체 증상으로 표출된 형태입니다.

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2. 원인

• 정신적 외상 (학대, 사고, 상실 등)
• 우울증, 불안장애, PTSD 등 정신질환 동반
• 어릴 적 정서적 억압, 억눌린 감정
• 만성 스트레스, 무의식적인 갈등
• 사회적 주목 또는 보호 욕구

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3. 주요 증상

• 갑작스러운 몸 떨림, 경련, 의식 저하
• 간질 발작과 유사하지만 비정형적인 형태
• 발작 중 눈 감고 있음, 혀 깨물기나 소변 실금 없음
• 발작 시간 수 분 이상 지속, 주변 반응에 민감
• 검사상 뇌파(EEG)에 이상 없음
• 스트레스 상황에서 반복적으로 나타남

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4. 진단 방법

• 비디오-EEG 모니터링 검사: 발작 중 뇌파 확인
• 신경과 검사에서 간질 배제
• 정신건강의학과 면담을 통한 심리적 평가
• 기질성 질환 배제 후 진단

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5. 치료법

🧠 정신치료

• 인지행동치료(CBT): 감정 조절 및 대처 능력 향상
• 트라우마 중심 치료: 과거 심리적 상처 회복
• 심리 상담 및 정서 표현 훈련

💊 약물치료

• 간질이 아닌 경우 항경련제는 효과 없음
• 동반 질환(우울증, 불안장애)에 따라 항우울제, 항불안제 사용

✅ 교육 및 지지

• 환자와 가족에게 질환에 대한 정확한 정보 제공
• 발작 유발 요인 파악 및 회피 훈련
• 스트레스 관리, 수면 습관 개선

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6. 예후 및 관리

• 조기 진단과 개입 시 좋은 예후
• 잘못된 간질 진단으로 불필요한 약물 복용 주의
• 심리적 원인 해결이 가장 중요
• 정기적 정신과 치료와 상담 지속 필요

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결론

심인성 발작은 뇌전증이 아닌,
마음의 고통이 신체의 이상으로 드러나는 심리적 발작입니다.
정확한 진단과 심리치료를 통해 충분히 회복될 수 있으며,
감정을 억누르기보다는 건강하게 표현하는 과정이 치료의 핵심입니다.

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