급성 앞포도막염(Acute Anterior Uveitis) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

급성 앞포도막염(Acute Anterior Uveitis) 원인과 증상, 치료법

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1. 급성 앞포도막염이란?

**앞포도막염(Uveitis)**은 눈의 중간층인 **포도막(Uvea)**에 염증이 생긴 것을 의미합니다.
그 중에서도 홍채와 섬모체에 염증이 국한된 형태가 바로 앞포도막염입니다.
특히 급성 형태는 갑작스런 눈 통증, 충혈, 눈부심, 시력 저하 등의 증상이 발생하며,
자가면역 질환, 감염, 외상 등이 주요 원인입니다.

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2. 포도막이란?

포도막(Uvea)은 눈의 중간층으로 다음 세 가지 구조를 포함합니다:

• 홍채(Iris)
• 섬모체(Ciliary body)
• 맥락막(Choroid)

앞포도막염은 이 중 홍채와 섬모체에 염증이 발생한 경우입니다.

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3. 주요 원인

원인설명

자가면역 질환	강직성 척추염, 베체트병, 건선, 류마티스 등
감염성 요인	헤르페스 바이러스, 결핵, 매독 등
외상 또는 수술 후	백내장 수술, 눈 외상
약물 부작용	일부 안약, 항생제 등
특발성(원인불명)	가장 흔한 형태, 약 30~50%

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4. 주요 증상

• 눈의 통증
• 심한 눈부심(광과민증)
• 눈 충혈(특히 홍채 주변)
• 시야 흐림, 시력 저하
• 눈물 증가
• 동공 모양 변화, 반응 이상

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5. 진단 방법

• 세극등 현미경 검사: 전방염증, 세포/침착 확인
• 전신 병력 청취 및 신체검사
• 혈액검사: HLA-B27, 류마티스, 감염 항체
• 눈 초음파(B-scan): 후부 확인 필요 시
• 흉부 X-ray, CT 등: 사르코이드, 결핵 감별

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6. 치료법

치료 방법설명

스테로이드 점안제	염증 조절의 기본 치료
산동제(MyDriatics)	동공 고정 → 통증 감소, 유착 방지
전신 스테로이드 또는 면역억제제	심한 염증, 전신질환 동반 시
항생제/항바이러스제	감염 원인일 경우
정기 안과 추적 검사	합병증 감시

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7. 합병증

• 후방 유착(Synechia): 홍채와 수정체가 들러붙음
• 녹내장, 백내장 발생 위험
• 망막염, 시신경염
• 만성 재발 시 시력 저하 가능

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결론

급성 앞포도막염은 심한 눈 통증과 충혈을 유발하는 안과 응급질환 중 하나입니다.
초기에는 단순 결막염과 유사해 보일 수 있으나, 빠른 진단과 치료가 매우 중요하며,
방치 시 시력 손실로 이어질 수 있습니다.
자가면역 질환과 관련된 경우가 많아, 전신질환 평가와 함께 정기적인 안과 관리가 필요합니다.

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