유문부 협착증(Pyloric Stenosis) 원인과 증상, 치료법

 

유문부 협착증(Pyloric Stenosis) 원인과 증상, 치료법

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1. 유문부 협착증이란?

**유문부 협착증(Pyloric Stenosis)**은 위와 십이지장 사이를 연결하는 유문부가 좁아져 음식물의 통과가 방해받는 질환입니다.
신생아에게서 흔히 발견되는 선천성 유문부 협착증과, 성인에서 발생하는 후천성 유문부 협착증으로 나뉘며,
증상이 진행될 경우 영양 결핍, 탈수, 심한 구토 등의 문제가 발생할 수 있어 빠른 진단과 치료가 중요합니다.

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2. 주요 원인

구분설명

선천성 협착증	신생아(특히 남아)에서 유문부 근육 비후로 발생
후천성 협착증	위염, 궤양, 종양, 장유착 등으로 인해 유문부가 좁아지는 경우
소화성 궤양의 반복	유문부 점막의 흉터 형성으로 협착 유발
위암 또는 십이지장암	종양에 의한 기계적 폐쇄
만성 염증성 질환	크론병 등

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3. 주요 증상

• 식사 후 구토 (신생아는 분출성 구토)
• 체중 감소 또는 성장 지연
• 복부 팽만감, 포만감
• 탈수 증상: 갈증, 무기력, 피부 건조
• 변비 및 소화 지연
• 상복부의 덩어리 촉지(신생아의 경우)

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4. 진단 방법

• 복부 초음파: 유문부 근육의 두께 및 길이 확인
• 상부 위장관 조영술(UGIS): 조영제의 위 정체 확인
• 복부 CT: 종양 여부 확인 (성인)
• 위내시경: 협착 부위 직접 확인 및 조직 검사
• 혈액검사: 전해질 불균형, 탈수 상태 평가

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5. 치료법

치료 방법설명

수술(Pyloromyotomy)	선천성 협착의 근육 절개술 (Ramstedt 수술)
내시경적 확장술 또는 스텐트 삽입	후천성 협착에 적용 가능
원인 질환 치료	궤양, 종양, 염증 등
수액 및 영양 공급	탈수 및 영양 결핍 보정
위장관 감압	비위관 삽입으로 위 내용물 제거

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6. 예후 및 관리

• 신생아 선천성 유문부 협착증은 수술 후 예후 매우 좋음
• 후천성 협착은 원인에 따라 예후 달라짐 (특히 종양성 질환 시)
• 궤양 재발 방지를 위한 H. pylori 치료, 식습관 개선 필요
• 수술 후에도 정기적인 위장관 상태 평가 권장

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결론

유문부 협착증은 음식물의 위장 통과를 차단하는 구조적 문제로, 조기에 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
특히 신생아에게는 빠른 수술적 교정, 성인에게는 원인 질환 치료와 위장 내시경 검사가 중요합니다.
지속적인 소화불량, 구토, 체중 감소 증상이 있다면 반드시 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

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