위장관 원발 종양(Primary Gastrointestinal Tumors) 원인과 증상, 치료법

 

위장관 원발 종양(Primary Gastrointestinal Tumors) 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 위장관 원발 종양이란?

**위장관 원발 종양(Primary Gastrointestinal Tumors)**은 위, 소장, 대장 등 소화기관 자체에서 최초로 발생한 종양을 의미합니다. 다른 기관에서 전이되어 온 것이 아닌, 위장관 점막이나 벽의 세포들이 직접 종양화된 것이 특징입니다.
이들은 양성 종양부터 **악성 종양(암)**까지 다양하며, 대표적으로 위암, 대장암, 위장관기질종양(GIST), 선종, 신경내분비종양(NET) 등이 있습니다.

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2. 주요 원인

원인설명

만성 염증성 질환	만성 위염, 장염 등이 점막세포 변형 유도
헬리코박터균 감염	위암, MALT 림프종 발생과 연관
고지방·가공육 식단	대장암 및 직장암 위험 증가
가족력 및 유전적 요인	유전성 대장암 증후군(FAP, Lynch) 등
흡연 및 음주	발암 물질 노출로 세포 변이 유발
노화	세포 돌연변이 축적으로 암 발생 가능성 증가

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3. 종양의 종류 및 증상

종양 유형주요 부위대표 증상

위암	위	상복부 통증, 체중 감소, 조기 포만감
대장암	대장, 직장	혈변, 변비, 배변 습관 변화
GIST	위, 소장	복부 종물, 위장관 출혈
선종성 용종	대장, 위	대부분 무증상, 암으로 진행 가능
NET	췌장, 소장 등	설사, 얼굴 홍조, 호르몬 분비 증상

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4. 진단 방법

• 위·대장 내시경 및 생검
  → 직접 병변 관찰 및 조직 채취
• 복부 CT / MRI
  → 병기 확인, 주위 장기 침범 평가
• 초음파 내시경 (EUS)
  → GIST, 점막하 종양 진단에 유용
• 암 표지자 검사 (CEA, CA19-9, Chromogranin A 등)
  → 병기 예측 및 추적 관찰
• PET-CT
  → 전이 여부 평가

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5. 치료 방법

치료설명

외과적 절제술	종양 제거 및 림프절 절제, 완치 목적
항암 화학요법	진행성 또는 전이암 대상
방사선 치료	직장암, 식도암 등 국소 병변에 사용
표적 치료제	GIST(이마티닙), HER2 양성 위암 등
면역치료	일부 진행성 위암, MSI-H 대장암 등에서 적용 가능

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6. 예후 및 관리

• 초기 발견 시 완치율 높음 (위암·대장암은 조기 발견 시 90% 이상)
• 전이 여부, 림프절 침범, 세포 분화도에 따라 예후 결정
• 정기적인 내시경 추적 검사, CT 검사, 암 표지자 모니터링 필요
• 생활습관 개선, 식이조절, 금연·절주는 재발 방지에 필수

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✅ 함께 보면 좋은 주제

• GIST와 일반 위암의 차이점
• 선종 용종의 제거 시기와 방법
• 위장관 종양 조기 발견을 위한 내시경 권장 주기

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