위장관 증식 이상증(Gastrointestinal Proliferative Disorders) 원인과 증상, 치료법

 

위장관 증식 이상증(Gastrointestinal Proliferative Disorders) 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 위장관 증식 이상증이란?

**위장관 증식 이상증(Gastrointestinal Proliferative Disorders)**은 위, 소장, 대장 등 소화기관 내에서 비정상적인 세포 증식이 과도하게 일어나는 상태를 말합니다. 이는 양성 혹은 악성 병변으로 발전할 수 있으며, 선종성 용종, 위장관기질종양(GIST), 림프구 증식성 질환 등 다양한 형태로 나타납니다.

이러한 증식성 이상은 조직의 구조적 변형이나 기능 저하를 유발하며, 일부는 암으로 진행될 가능성이 있으므로 정기적인 관찰과 조기 치료가 중요합니다.

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2. 주요 원인

원인설명

유전적 돌연변이	종양 억제 유전자 변이 (예: APC, TP53 등)
만성 염증	위축성 위염, 궤양성 대장염 등에서 점막 증식 촉진
헬리코박터균 감염	위 점막의 만성 염증 및 과형성 유도
면역 이상	림프구성 증식 질환 등과 관련
식습관 및 환경적 요인	가공식품, 발암물질 노출 등

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3. 주요 질환 유형 및 증상

질환설명주요 증상

과형성 용종	점막세포 과다 증식	대부분 무증상, 출혈 가능
선종성 용종	암 전 단계 병변	변비, 혈변, 복부 불쾌감
GIST	중간엽세포 유래 종양	복통, 위장 출혈, 덩어리 촉지
MALT 림프종	위장 점막의 림프조직 증식성 종양	복통, 체중감소, 위장출혈
림프구 증식 질환	면역세포 과증식	복부팽만, 면역저하 관련 증상

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4. 진단 방법

• 내시경 검사 및 조직 생검
• CT/MRI/PET-CT
  → 병변 위치, 침윤 정도, 전이 평가
• 면역조직화학 검사 → GIST, 림프종 감별
• 유전자 검사 → 유전적 이상 확인 (특히 가족력 있는 경우)
• 종양표지자 검사
  → CEA, CA19-9, LDH 등

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5. 치료 방법

치료설명

내시경적 절제술	용종, 초기 병변에 효과적
외과적 절제술	깊은 병변 또는 암으로 진행된 경우
항암 화학요법	림프종, GIST의 고위험 병변 대상
표적 치료제	GIST: 이마티닙 등
면역치료	림프구 관련 질환이나 면역성 병변에서 시도

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6. 예후 및 관리

• 과형성 및 선종성 용종은 조기 제거 시 예후 우수
• GIST 및 림프종은 병기와 치료 반응에 따라 예후 결정
• 정기적인 내시경 추적, 유전상담, 생활습관 개선이 재발 예방에 핵심
• 가족성 증식 질환의 경우 가족 구성원 대상 선별검사 권장

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• 선종성 용종과 대장암의 관계
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