소화관 신경이완증(Gastrointestinal Dysmotility) 원인과 증상, 치료법

 

소화관 신경이완증(Gastrointestinal Dysmotility) 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 소화관 신경이완증이란?

 

**소화관 신경이완증(Gastrointestinal Dysmotility)**은 소화관의 운동을 조절하는 신경계 또는 근육 기능에 이상이 생겨, 음식물의 정상적인 장내 이동이 느려지거나 중단되는 질환을 의미합니다. 이 질환은 위, 소장, 대장 등 소화관의 어느 부위에서도 발생 가능하며, 특히 만성적인 소화불량, 팽만감, 변비, 장폐색 증상을 유발합니다.

신경 또는 근육 자체의 기능 저하로 발생하기 때문에 기계적인 폐색 없이도 장폐색 증상을 보일 수 있습니다.

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2. 주요 원인

원인설명

당뇨병성 신경병증	장관을 조절하는 자율신경 손상으로 운동 장애 발생
자가면역 질환	전신성 경화증, 루푸스 등에서 장근육·신경 침범
신경퇴행성 질환	파킨슨병, 다계통 위축증 등에서 위장운동 저하
약물	마약성 진통제, 항콜린제 등이 위장 운동 억제
특발성(원인불명)	특별한 원인 없이 발생하는 경우도 존재
장신경총 이상	선천성 또는 후천적 장신경 손상

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3. 증상

• 식후 팽만감, 조기 포만감
• 오심, 구토
• 복통, 복부 경련
• 변비 또는 설사
• 식욕 저하, 체중 감소
• 소화불량 및 트림 반복

※ 증상이 만성적이고 기계적 폐색이 없음에도 장 폐색 증상 유사할 수 있음

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4. 진단 방법

• 소화관 운동 검사 (Gastric Emptying Study)
  → 위 또는 장의 운동 속도 측정
• 장 전기생리학 검사 (Manometry)
  → 장 근육의 수축 강도 및 주기 평가
• 방사선 조영검사
  → 장 통과 시간 확인
• 복부 CT/MRI
  → 폐색 여부 배제
• 혈액검사 및 자율신경기능검사

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5. 치료 방법

치료법설명

식이요법	저지방·저잔사 식이, 소량씩 자주 식사
위장운동촉진제(Prokinetics)	메토클로프라미드, 돔페리돈 등 사용
항생제 요법	장내 세균 과증식(SIBO) 동반 시 사용
영양 보충	위장 흡수 장애 시 경장 또는 정맥영양 필요
수술적 치료	중증인 경우 장 절제 또는 위공장문합술 시행
신경조절기기 삽입	위마비 증후군 등에서 위 전기자극기 사용

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6. 예후 및 관리

• 만성질환으로 완치보다는 증상 조절 및 삶의 질 개선이 목표
• 적절한 식이조절, 약물조합, 영양관리를 통해 일상생활 유지 가능
• 당뇨 등 원인질환의 철저한 관리 병행 필요
• 정기적인 위장운동 검사 및 체중 모니터링 필요

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• 장신경총 검사 방법
• 당뇨병성 위장운동장애의 초기증상

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