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신경과-신경외과

동정맥 기형(AVM, Arteriovenous Malformation) 원인과 증상 치료법

by Health_king_ospatch 2025. 4. 24.
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동정맥 기형

 

 

 


1. 정의

**동정맥 기형(AVM, Arteriovenous Malformation)**은 정맥과 동맥이 정상적인 모세혈관을 거치지 않고 직접 연결되어 형성된 혈관 기형입니다.
이로 인해 혈류가 과도하게 흐르거나 압력이 증가해 혈관 파열, 출혈, 발작 등을 유발할 수 있는 선천성 질환입니다.


2. 주요 원인

원인설명
선천성 혈관 이상 출생 전 뇌혈관 형성 과정 중 이상 발생
유전적 경향 가능성 일부 유전 질환(예: HHT)과 연관
외상 후 발생 가능성 극히 드물며 대부분 선천성
가족력 있는 경우 위험 증가 정기적 혈관 검사 권장

3. 주요 증상

  • 발작 또는 경련
  • 두통 (특히 반복적, 편측성)
  • 국소 신경증상 (감각저하, 마비, 시야이상 등)
  • 지주막하출혈 또는 뇌출혈 증상
  • 소리나는 이명 또는 박동성 귀울림 (귀 근처 AVM 시)

4. 진단 방법

  • 뇌 MRI/MRA (혈관 이상 시각화)
  • CT Angiography (AVM 구조 확인)
  • 뇌혈관 조영술(DSA): 정밀 진단 및 수술계획에 필수
  • EEG: 발작 여부 확인 시 병행

5. 치료법

① 수술적 절제

  • 크기가 작고 표면 가까운 AVM의 경우 수술로 완전 제거 가능

② 방사선 수술

  • 감마나이프(Gamma Knife) 등 고정밀 방사선으로 혈관 기형을 소실시킴
  • 2~3년간 서서히 혈관 폐쇄 유도

③ 색전술(Embolization)

  • 혈관 내 카테터를 이용해 특수 물질 주입, 혈류 차단
  • 수술 또는 방사선 치료 전 보조로 사용

6. 예후 및 관리

AVM은 파열 전에는 무증상일 수 있으나 출혈 발생 시 생명을 위협합니다.
조기 진단과 위치·크기·형태에 따른 맞춤 치료가 중요하며,
완전 제거되면 재발은 드물지만,
치료 후에도 주기적 MRI 및 증상 확인이 필요합니다.


7. 결론

동정맥 기형은 잠재적 뇌출혈 위험이 있는 선천성 혈관 질환으로
무증상이어도 발견 시 평가 및 치료 여부를 신중히 결정해야 합니다.
정확한 영상 진단과 다학제적 접근이 치료 성패를 좌우합니다.


8. 함께 보면 좋은 주제

  • AVM과 뇌동정맥루 차이
  • AVM 방사선 치료 후기
  • 감마나이프 시술 대상 기준
  • 뇌혈관 조영술 과정
  • 혈관기형과 발작의 연관성

9. 해시태그

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