소아 변비(Constipation in Children)의 원인과 증상, 치료법

소아 변비(Constipation in Children)

 

 

 

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1. 정의

**소아 변비(Constipation in Children)**는 소아가 3일 이상 배변이 없거나, 배변 시 심한 통증 또는 딱딱한 변을 보는 상태로, 정상적인 배변 리듬이 깨지고 불편감이 동반되는 상태를 말합니다. 영유아기부터 학령기까지 흔히 발생하며, 대부분은 기능성 변비로 특별한 구조적 이상 없이 나타나지만 드물게 신경계 이상, 내분비 질환 등 기질적 원인이 있는 경우도 있습니다.

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2. 주요 원인

원인 구분설명

식이 요인	수분 부족, 섬유소 섭취 부족, 과도한 우유 섭취
배변 습관	배변 참기, 화장실 공포, 낯선 환경
활동량 부족	앉아 있는 시간이 많고 운동량 적음
약물	철분제, 진통제 등 일부 약물
기질적 원인	허쉬스프룽병, 갑상선 기능 저하증 등 드묾

 

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3. 주요 증상

• 3일 이상 배변 없음 또는 적음
• 배변 시 통증, 배변 두려움
• 딱딱하고 굵은 변, 조약돌 모양 변
• 배변 시 항문 열상(찢어짐)
• 복부 팽만감, 식욕 저하
• 속옷에 변이 묻는 경우(요실금 유사)
• 장기화 시 행동 변화, 불안, 집중력 저하

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4. 진단 방법

• 문진: 배변 빈도, 형태, 통증 여부
• 브리스톨 대변 형태도로 대변 모양 확인
• 복부 촉진 및 직장 수지 검사
• 복부 X-ray: 대변 정체 여부 확인
• 기질적 의심 시: 혈액검사, 갑상선 검사, 항문기능검사, 직장 생검 등

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5. 치료법

① 식이 및 습관 교정

• 수분과 식이섬유 충분히 섭취 (야채, 과일, 현미 등)
• 아침 식사 후 배변 습관 형성
• 화장실 가는 시간 정해두기, 배변 참지 않도록 유도

② 약물 치료

• 폴리에틸렌글리콜(PEG), 락툴로오스 등 완하제
• 필요 시 글리세린 좌약, 관장
• 장기 사용 가능하지만 반드시 전문의 지도하에 사용

③ 행동 요법

• 배변 일지 작성
• 배변 시 칭찬과 보상 등 긍정적 강화
• 화장실 환경 개선 (아동용 변기, 발 받침대 등)

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6. 예후 및 관리

대부분의 소아 변비는 적절한 식이·습관 교정과 약물 치료로 호전되며, 재발 방지를 위해 수개월 이상 지속적인 관리가 필요합니다.
기질적 원인이 있을 경우, 조기 진단과 전문적인 치료가 필요합니다.

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7. 결론

소아 변비는 단순한 위장 문제로 보이지만, 장기화되면 심리적 위축, 성장 장애, 대인관계 문제까지 초래할 수 있습니다. 아이의 배변 습관을 긍정적으로 관리하고, 조기에 개입하는 것이 가장 중요합니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• 소아 기능성 변비 vs 기질성 변비
• 배변 훈련이 필요한 시기
• 변비에 좋은 음식과 피해야 할 음식
• 변비와 함께 나타나는 항문 열상 관리법

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9. 해시태그

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