헤르페스 구내염 (Herpetic Gingivostomatitis)의 원인과 증상 치료법

 

헤르페스 구내염(Herpetic Gingivostomatitis)

 

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1. 정의

헤르페스 구내염(Herpetic Gingivostomatitis)은 헤르페스 심플렉스 바이러스(HSV-1)에 의한 구강 점막의 급성 감염성 염증으로, 특히 영유아 및 소아에게 흔히 발생합니다. 입안과 잇몸에 수포와 궤양이 생기며, 통증과 고열, 식욕부진을 유발하는 전염성 질환입니다.

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2. 주요 원인

분류설명

HSV-1 감염	초기 감염 시 전신 증상과 함께 구내염 발생
접촉 전파	감염자와의 타액 접촉, 키스, 장난감 공유 등
면역력 저하	피로, 스트레스, 감기, 다른 감염
재활성화	바이러스가 삼차신경절에 잠복 후 재활성

 

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3. 주요 증상

• 입술, 잇몸, 혀, 뺨 안쪽에 수포와 궤양
• 잇몸의 심한 발적, 부종, 출혈
• 고열 (38~40도), 두통, 근육통
• 구강 통증으로 인한 음식 섭취 거부, 침 흘림
• 입 냄새, 과민성
• 심한 경우 탈수, 체중 감소

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4. 진단 방법

• 구강 내 시진: 수포와 궤양, 잇몸염증 확인
• 병력 청취: 발열, 접촉력, 식사 거부
• PCR 검사 또는 바이러스 배양 (필요 시)
• 감별: 아프타성 구내염, 수족구병, 카포시 수포성 발진

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5. 치료법

▪ 보존적 치료

• 통증 조절: 아세트아미노펜 또는 이부프로펜
• 수분 섭취 증가, 연하고 부드러운 음식 제공
• 구강세정제 또는 생리식염수로 헹굼

▪ 항바이러스 치료

• Acyclovir 또는 Valacyclovir: 증상 시작 후 48시간 내 효과적
• 면역저하자 또는 중증 환자에서는 정맥주사 요법 고려

▪ 2차 감염 예방

• 구강 내 위생 철저
• 수포 터뜨리지 않도록 주의
• 손 씻기 및 개인 물품 구분

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6. 예후 및 관리

대부분의 환자는 1~2주 이내 자연 회복되며, 영구적인 후유증은 드뭅니다. 그러나 바이러스는 삼차신경절에 잠복하여 재활성화될 수 있으며, 면역 저하 시 구순포진(herpes labialis) 등의 형태로 재발 가능성이 있습니다.

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7. 결론

헤르페스 구내염은 어린이에게 흔히 발생하는 급성 바이러스성 질환으로, 조기 진단과 항바이러스제 치료가 회복을 앞당기며, 통증 관리와 탈수 예방이 핵심입니다. 전염성이 높기 때문에 격리와 위생 관리도 중요합니다.

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8. 함께 보면 좋은 주제

• 아프타성 구내염
• 구강 칸디다증
• 수족구병
• 구강 수포성 질환 감별
• 구강 위생 관리법

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9. 해시태그

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