치근단 감염(Apical Infection) 원인과 증상

치근단 감염(Apical Infection) 원인과 증상

치근단 감염(Apical Infection) 원인과 증상

1. 정의

치근단 감염(Apical Infection)은 치아의 뿌리 끝 부분(치근단)에 염증이나 감염이 발생한 상태를 의미합니다. 주로 충치나 외상, 이전의 치수염 치료 실패 등이 원인이 되며, 치근단 주위 조직에 염증성 병소가 형성됩니다. 보통 통증이나 부기, 압통 등을 유발하고, 만성화되면 낭종, 농양으로 발전할 수 있습니다.

2. 주요 원인

원인설명

심한 충치	치수염을 유발하고 치근단으로 염증이 확산
외상 또는 균열 치아	미세 균열로 세균 침투
불완전한 근관치료	세균이 남아 재감염 유발
치주질환	치근 끝까지 염증 전파
면역 저하	감염 저항력이 떨어져 악화

 

3. 주요 증상

• 치아 통증: 특히 씹을 때 또는 누를 때
• 치은(잇몸) 부기 및 발적
• 치아의 동요감
• 압통 또는 자발통
• 고름 배출: 누공 형성 시
• 발열 및 전신 증상: 감염이 퍼진 경우

4. 진단 방법

• 치과 엑스레이(periapical radiograph): 치근단 병소 확인
• CBCT(콘빔 CT): 병변의 정확한 위치 및 범위 평가
• 임상검사: 치수 생활력 검사, 타진, 촉진 등
• 치은 탐침 검사: 치주 병변과의 감별

5. 치료법

근관치료(신경치료)

• 감염된 치수 제거 및 세균 소독, 근관 충전
• 재근관치료: 기존 치료 실패 시 재시행

치근단 절제술(Apicoectomy)

• 병소가 치료에 반응하지 않을 때 외과적 절제
• 병변과 함께 치근단 일부 절제

발치

• 치아 보존이 불가능한 경우
• 인공치아 또는 임플란트 고려

항생제 치료 (보조적)

• 심한 감염이나 전신 증상 동반 시
• 주로 페니실린계 항생제 사용

6. 예후 및 관리

• 조기 치료 시 예후 매우 양호
• 치료 지연 시 병소 확대, 턱뼈 염증까지 진행 가능
• 정기적 구강검진으로 조기 발견 중요
• 치료 후에도 청결 유지 및 정기 추적검사 필요

7. 결론

치근단 감염은 충치나 외상, 치료 실패 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 빠른 진단과 적절한 치료가 핵심입니다. 방치 시 턱뼈 감염, 낭종 형성 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로 치과 검진과 관리를 게을리하지 않는 것이 중요합니다.

8. 함께 보면 좋은 주제

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• 치주염
• 구강 농양

9. 해시태그

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