망막동맥폐쇄(Retinal Artery Occlusion) – 원인과 증상

망막동맥폐쇄(Retinal Artery Occlusion) – 원인과 증상

 

망막동맥폐쇄(Retinal Artery Occlusion) – 원인과 증상

1. 정의

망막동맥폐쇄(RAO)는 망막으로 가는 동맥이 갑작스럽게 막혀 혈류 공급이 차단되어 시력이 급격히 저하되는 응급 안과질환입니다. 중심망막동맥폐쇄(CRAO)와 분지망막동맥폐쇄(BRAO)로 나뉘며, 실명 위험이 높은 심각한 상태입니다.

2. 주요 원인

분류설명

죽상동맥경화	콜레스테롤 침착으로 인한 혈관 협착 및 색전 생성
심장질환	심방세동, 판막질환에 의한 혈전
경동맥 협착	뇌혈류 차단과 망막으로 향하는 혈전
염증성 혈관염	거대세포동맥염(GCA), 루푸스 등
혈액 응고 이상	고호모시스테인혈증, 항인지질증후군 등

 

3. 주요 증상

• 갑작스러운 시력 상실 (대개 통증 없음)
• 시야 중앙이 어두워짐
• 검은 커튼이 내려오는 느낌
• 동공반사가 감소하거나 소실됨

4. 진단 방법

• 안저검사: 황반의 체리레드반점 확인
• 형광안저혈관조영술(FA)
• 광간섭단층촬영(OCT)
• 경동맥 초음파 및 심장 초음파

5. 치료법

• 안구 마사지: 폐쇄된 혈전을 이동시키기 위해 초기 시행
• 전방 천자: 안압을 낮추고 혈류 회복 시도
• 이산화탄소 흡입요법
• 혈관 확장제 투여 및 항응고제 사용
• 기저질환 조절: 심장질환, 혈관염 등 치료 병행

6. 예후 및 관리

치료 골든타임은 발생 후 90분 이내이며, 이 시간을 넘기면 시력 회복 가능성이 매우 낮아집니다. 조기 응급치료와 철저한 심혈관계 질환 관리는 필수입니다.

7. 결론

망막동맥폐쇄는 눈 속의 뇌졸중으로 간주되며, 시력이 갑자기 소실될 경우 지체 없이 병원으로 가야 합니다. 예방을 위해 기저 질환의 철저한 관리가 중요합니다.

8. 함께 보면 좋은 주제

• 뇌졸중과 망막 질환의 연관성
• 갑작스런 시력저하 대처법
• 노인성 혈관질환의 조기 진단

9. 해시태그

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