긴장성 요실금(Stress Urinary Incontinence) - 원인과 증상, 치료법

 

1. 긴장성 요실금이란?

긴장성 요실금(Stress Urinary Incontinence, SUI)은 기침, 재채기, 웃음, 운동 등 복압(배에 가해지는 압력)이 증가할 때 소변이 의도치 않게 새는 증상을 의미합니다. 주로 출산 후 여성, 폐경기 여성, 비만 환자에게 흔하게 발생합니다.

2. 원인

✅ 골반저근 및 요도 괄약근 약화

• 출산 후 골반저근 손상
• 폐경 후 에스트로겐 감소로 요도 괄약근 약화

✅ 복압 증가 요인

• 비만(과도한 체중이 방광을 압박)
• 만성 기침(천식, 기관지염 등)

✅ 기타 원인

• 요도와 방광 연결 부위 손상
• 신경계 손상(척추 손상, 신경질환 등)

3. 주요 증상

✅ 소변이 새는 상황

• 기침, 재채기, 웃을 때
• 계단 오르기, 줄넘기 등 운동 중
• 무거운 물건을 들 때

✅ 배뇨 증상

• 배뇨 후에도 소변이 남아있는 느낌
• 방광이 꽉 찼을 때 갑자기 새는 증상

4. 진단 방법

• 배뇨 기록지 작성: 하루 소변 횟수 및 요실금 빈도 확인
• 요역동학 검사(Urodynamic Test): 방광 기능 평가
• 기침 검사(Cough Test): 복압을 가한 상태에서 요실금 여부 확인

5. 치료 방법

✅ 행동 요법 및 생활 습관 개선

• 골반저근 강화 운동(케겔 운동): 요도 및 방광 근육 강화
• 체중 감량: 복압을 줄여 증상 완화
• 방광 훈련: 배뇨 습관 개선

✅ 약물 치료

• 국소 에스트로겐 요법(폐경기 여성의 경우)
• 방광 수축 억제제

✅ 의료적 치료(중증 요실금의 경우)

• 요도 주입 치료(Urethral Bulking Agents): 요도에 충전 물질을 주입하여 지지력 강화
• 슬링 수술(Sling Procedure): 인공 테이프를 이용해 요도를 지지하여 요실금 예방

6. 예방 및 관리 방법

• 출산 후 꾸준한 골반저근 운동
• 무리한 복압 증가 동작 피하기(무거운 물건 들기 제한)
• 비만 관리 및 식습관 개선

7. 결론

긴장성 요실금은 생활 습관과 골반 근육 상태에 큰 영향을 받는 질환입니다. 조기 관리와 치료를 통해 증상을 효과적으로 개선할 수 있으며, 특히 운동 및 생활 습관 개선이 중요한 역할을 합니다.

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