절박성 요실금(Urge Urinary Incontinence) - 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 절박성 요실금이란?

절박성 요실금(Urge Urinary Incontinence, UUI)은 방광이 갑자기 강하게 수축하면서 소변이 마려운 순간 참지 못하고 새어나오는 증상을 의미합니다. 방광 과민 증후군(Overactive Bladder, OAB)과 관련이 있으며, 주로 중년 여성과 고령자에서 많이 발생합니다.

2. 원인

✅ 신경계 이상

• 뇌졸중, 파킨슨병, 다발성 경화증(MS) 등의 신경 질환
• 당뇨병으로 인한 신경 손상

✅ 방광 근육(배뇨근)의 과도한 수축

• 방광 벽 근육이 과활성 상태가 되어 요실금 유발

✅ 감염 및 기타 요인

• 반복적인 방광염 및 요로 감염
• 폐경 후 여성 호르몬(에스트로겐) 감소

3. 주요 증상

✅ 강한 요의(Urgency)

• 갑자기 소변이 마려워 참기 어려운 상태

✅ 빈뇨(Frequent Urination)

• 하루 8회 이상 화장실 방문

✅ 야뇨증(Nocturia)

• 밤에 자주 깨서 소변을 봐야 하는 증상

✅ 절박성 요실금(Urge Incontinence)

• 화장실에 도착하기 전 소변이 새는 경우

4. 진단 방법

• 배뇨일지 기록: 하루 소변 횟수 및 요실금 발생 빈도 확인
• 요역동학 검사(Urodynamic Study): 방광 수축 및 기능 평가
• 소변 검사: 감염 여부 및 혈뇨 확인

5. 치료 방법

✅ 약물 치료

• 항무스카린제(Antimuscarinic drugs): 방광 근육의 과도한 수축 억제
• 베타-3 작용제(Beta-3 agonists): 방광 용적 증가

✅ 행동 치료

• 방광 훈련(Bladder Training): 소변을 참는 연습으로 배뇨 조절 향상
• 골반저근 운동(Kegel Exercise): 요도 및 방광 근육 강화

✅ 신경 조절 치료

• 신경 조절기 삽입(Sacral Neuromodulation, SNM): 신경 기능 조절
• 보툴리눔 톡신(Botox) 주사: 방광 근육의 과도한 움직임 억제

✅ 생활 습관 개선

• 카페인, 알코올, 탄산음료 줄이기
• 규칙적인 배뇨 습관 유지

✅ 수술적 치료(심한 경우)

• 방광 확대술(극단적 경우 시행)

6. 예방 및 관리 방법

• 배뇨 습관 개선 및 스트레스 관리
• 규칙적인 골반저근 운동 및 방광 훈련
• 정기적인 방광 건강 검진

7. 결론

절박성 요실금은 신경계 이상이나 방광 근육의 과도한 수축으로 인해 발생하며, 생활 습관 개선 및 약물 치료를 통해 증상을 조절할 수 있습니다. 조기 치료를 통해 요실금 증상을 효과적으로 관리하는 것이 중요합니다.

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