방광 요관 역류(Vesicoureteral Reflux, VUR) - 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 방광 요관 역류란?

방광 요관 역류(Vesicoureteral Reflux, VUR)는 소변이 정상적으로 방광에서 요도를 통해 배출되지 않고, 방광에서 요관을 거슬러 신장으로 역류하는 현상을 의미합니다. 이로 인해 신장 감염 및 손상이 발생할 위험이 높아지며, 소아에서 많이 발견되는 질환입니다.

2. 원인

✅ 선천적 원인(일차성 VUR)

• 출생 시 요관과 방광이 정상적으로 연결되지 않아 소변 역류 발생
• 가족력(유전적 요인)

✅ 후천적 원인(이차성 VUR)

• 방광 기능 이상(신경인성 방광 등)
• 요로 감염(반복적인 방광염)
• 방광 출구 폐색(전립선 비대증, 요도 협착 등)

3. 주요 증상

✅ 무증상(경미한 경우)

• 일부 환자는 별다른 증상 없이 검사 중 발견

✅ 반복적인 요로 감염

• 소변을 볼 때 통증
• 고열 및 오한(소아의 경우 감기와 혼동 가능)

✅ 신장 손상 및 기능 저하

• 혈뇨(소변에 피가 섞여 나옴)
• 신장 기능 감소(장기간 방치 시)

4. 진단 방법

• 방광요관 조영술(VCUG, Voiding Cystourethrogram): 방광 내 조영제를 주입 후 X-ray 촬영
• 신장 초음파: 신장 손상 여부 확인
• 소변 검사: 요로 감염 여부 확인

5. 치료 방법

✅ 보존적 치료(경미한 경우)

• 정기적인 관찰 및 항생제 예방 치료
• 방광 훈련(소변을 규칙적으로 배출하여 역류 방지)

✅ 약물 치료

• 장기간 저용량 항생제 투여(재발성 감염 예방)

✅ 수술적 치료(중증 VUR의 경우)

• 요관 재이식술(Ureteral Reimplantation): 비정상적인 요관을 정상적인 위치로 재배치
• 내시경적 주입술(Endoscopic Injection Therapy): 요관 입구에 생체 적합성 물질을 주입하여 역류 차단

6. 예방 및 관리 방법

• 요로 감염 예방을 위한 청결 관리
• 충분한 수분 섭취 및 규칙적인 배뇨 습관 형성
• 정기적인 신장 및 방광 건강 검진

7. 결론

방광 요관 역류는 조기에 발견하고 적절한 치료를 받으면 신장 손상을 예방할 수 있습니다. 특히 소아에서 흔히 발생하는 질환이므로, 요로 감염이 반복된다면 반드시 검사를 받아야 합니다.

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