복압성 요실금(Stress Urinary Incontinence) - 원인과 증상, 치료법

 

1. 복압성 요실금이란?

복압성 요실금(Stress Urinary Incontinence, SUI)은 기침, 재채기, 웃음, 운동 등으로 복압(배에 가해지는 압력)이 증가할 때 소변이 새는 증상을 의미합니다. 주로 출산 경험이 있는 여성이나 폐경 이후 여성에게 흔하게 발생하지만, 남성에게도 나타날 수 있습니다.

2. 원인

✅ 골반저근 및 요도 괄약근 약화

• 출산으로 인한 골반 근육 손상
• 폐경 후 에스트로겐 감소로 인한 조직 약화

✅ 복압 증가 요인

• 비만으로 인해 방광에 가해지는 압력 증가
• 만성 기침(기관지염, 천식 등)
• 무거운 물건을 자주 드는 습관

✅ 수술 및 신경 손상

• 전립선 절제술 후 남성에게 발생 가능
• 신경 손상으로 요도 괄약근 기능 저하

3. 주요 증상

✅ 소변이 새는 상황

• 기침, 재채기, 웃을 때
• 운동할 때(특히 점프, 줄넘기 등)
• 무거운 물건을 들거나 배에 힘을 줄 때

✅ 배뇨 증상

• 배뇨 후에도 소변이 남아있는 느낌
• 화장실을 찾기 어려운 환경에서 불안감 증가

4. 진단 방법

• 기침 검사(Cough Test): 환자가 기침할 때 소변이 새는지 확인
• 요역동학 검사(Urodynamic Test): 방광과 요도의 기능 평가
• 배뇨 기록지 작성: 하루 배뇨 횟수 및 요실금 빈도 체크

5. 치료 방법

✅ 행동 요법 및 생활 습관 개선

• 골반저근 강화 운동(케겔 운동): 요도 및 방광 근육 강화
• 체중 감량: 비만이 있는 경우 증상 완화 가능
• 방광 훈련: 정해진 시간에 화장실 가기

✅ 약물 치료

• 국소 에스트로겐 요법(폐경 여성의 경우)
• 방광 수축 억제제

✅ 의료적 치료(중증 요실금의 경우)

• 요도 주입 치료(Urethral Bulking Agents): 요도 주변에 충전 물질을 주입하여 지지력 강화
• 슬링 수술(Sling Procedure): 인공 테이프를 이용해 요도를 지지하여 요실금 예방

6. 예방 및 관리 방법

• 출산 후 꾸준한 골반저근 운동
• 무거운 물건을 드는 동작 자제
• 비만 관리 및 규칙적인 운동

7. 결론

복압성 요실금은 생활 습관 및 골반 근육 상태에 영향을 받는 질환으로, 적절한 운동과 치료를 통해 증상을 개선할 수 있습니다. 초기에 관리하면 수술 없이도 효과적인 치료가 가능합니다.

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