복합부위통증증후군(CRPS) 유형 1 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 복합부위통증증후군(CRPS) 유형 1이란?

복합부위통증증후군 유형 1(Complex Regional Pain Syndrome Type 1, CRPS Type 1)은 신경 손상 없이도 발생하는 만성 통증 질환입니다. 주로 외상(골절, 염좌)이나 수술 후 발생하며, 심한 통증과 부종, 피부 변화 등이 특징입니다.

2. 원인

CRPS 유형 1의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 외상 후 발생: 골절, 염좌, 타박상 등의 외상 후 통증이 지속됨.
• 수술 후 발생: 관절 수술, 절단 후 통증 증후군이 나타날 수 있음.
• 혈관 및 교감신경 이상: 혈류 조절이 비정상적으로 작용하여 염증 및 부종 발생.
• 면역 반응 이상: 신체의 면역 반응이 과도하게 활성화되면서 통증이 지속.

3. 증상

CRPS 유형 1의 증상은 다음과 같습니다.

• 극심한 지속성 통증: 가벼운 접촉에도 심한 통증이 발생(이질통).
• 부종 및 피부 변화: 피부가 붉거나 창백해지고, 부종이 나타남.
• 온도 변화: 손발이 비정상적으로 뜨겁거나 차가워짐.
• 운동 장애: 근육 위축, 관절 경직, 손가락 및 발가락 움직임 감소.
• 과도한 발한: 신경계 이상으로 땀 분비 증가.

4. 치료법

1) 약물 치료

• 신경병증성 통증 치료제: 가바펜틴(Gabapentin), 프레가발린(Pregabalin).
• 소염진통제(NSAIDs): 이부프로펜(Ibuprofen), 나프록센(Naproxen).
• 항우울제 및 항불안제: 삼환계 항우울제(TCA), SNRI.

2) 신경 차단술

• 교감신경 차단술: 신경 과민 반응을 줄여 통증 완화.
• 경막외 스테로이드 주사: 염증을 줄이고 신경 부종 완화.

3) 물리 치료 및 재활

• 운동 요법: 관절 운동 범위 회복을 위한 가벼운 스트레칭.
• 거울 치료(Mirror Therapy): 뇌의 통증 인식을 조절하여 통증 완화.
• 전기 신경 자극 치료(TENS): 신경 신호 조절을 통한 통증 경감.

4) 생활 습관 개선

• 심리 치료(CBT): 스트레스 관리 및 통증 조절.
• 체온 조절: 해당 부위를 따뜻하게 유지하여 혈류 개선.
• 정기적인 재활 치료: 운동 및 물리 치료를 통한 기능 회복.

결론

CRPS 유형 1은 조기에 치료할수록 예후가 좋으며, 적극적인 재활과 신경 차단 치료를 병행하면 증상 완화에 도움이 됩니다. 만성화되지 않도록 조기 진단과 치료가 중요합니다.

---