직장 탈출증(Rectocele) 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 직장 탈출증이란?

직장 탈출증(Rectocele)은 직장(대장의 끝부분)이 약해진 질 벽을 통해 질 내부로 돌출되는 상태를 의미합니다. 이는 골반저근 약화, 출산, 폐경 등으로 인해 발생하며, 배변 장애 및 골반 불편감을 유발할 수 있습니다.

2. 원인

직장 탈출증의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 출산: 질식 분만으로 인해 골반저근과 질벽이 약해지면서 직장이 밀려 내려올 가능성이 증가.
• 폐경 후 호르몬 감소: 에스트로겐 감소로 인해 질벽과 직장을 지탱하는 조직이 약해짐.
• 만성 변비: 지속적인 힘주기가 직장과 질벽을 약화시킴.
• 골반저근 약화: 노화, 과체중, 반복적인 무거운 물건 들기 등이 원인.
• 반복된 골반 수술: 자궁적출술(Hysterectomy) 후 골반 지지 구조가 약화될 수 있음.

3. 증상

• 질 내 이물감: 질 내부에서 무언가 돌출된 느낌.
• 배변 곤란: 변을 볼 때 힘을 줘야 하며, 손으로 질 부위를 눌러야 배변이 쉬워지는 경우도 있음.
• 골반 압박감 및 통증: 장시간 서 있을 때 불편함이 증가.
• 요실금 또는 요정체: 직장이 방광을 압박하여 배뇨 장애 발생 가능.
• 성교통(Dyspareunia): 질 내부 구조 변화로 인해 성관계 시 불편감 발생.

4. 치료법

1) 비수술적 치료 (경증~중등증)

• 골반저근 운동(Kegel Exercise): 질과 직장 주변 근육을 강화하여 증상 완화.
• 고섬유질 식단: 변비 예방을 위한 식이요법(채소, 과일, 수분 섭취 증가).
• 변비 예방: 배변 시 힘을 덜 주도록 장 기능 개선.
• 페서리(Pessary) 삽입: 질 내 의료 기구를 삽입하여 직장을 지지.

2) 수술적 치료 (중증)

• 질벽 강화 수술(Posterior Colporrhaphy): 질벽을 보강하여 직장 돌출을 교정.
• 직장 고정 수술(Rectopexy): 심한 경우 직장을 정상 위치로 복원하는 수술 시행.

3) 생활 습관 개선 및 예방

• 규칙적인 배변 습관: 변을 참지 않고 규칙적으로 배변하는 습관 유지.
• 체중 관리: 비만이 골반저근 약화를 가속화할 수 있음.
• 골반저근 강화 운동: 요가, 필라테스를 통해 근력 강화.

결론

직장 탈출증은 조기에 관리하면 비수술적 방법으로 증상을 개선할 수 있습니다. 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있으며, 골반저근 강화 운동과 생활 습관 개선이 중요한 예방 및 치료 방법입니다.

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