전자간증(Preeclampsia) 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 전자간증이란?

전자간증(Preeclampsia)은 임신 20주 이후 고혈압(≥140/90mmHg)과 단백뇨(≥300mg/24시간), 또는 기타 장기 손상이 동반되는 상태를 의미합니다. 적절한 치료 없이 방치하면 **간질성 발작(간증, Eclampsia)**으로 진행될 수 있어 즉각적인 의료 관리가 필요합니다.

2. 원인

전자간증의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 다음과 같은 요인들이 주요 원인으로 제시됩니다.

• 태반 기능 이상: 태반 혈관이 제대로 형성되지 않아 혈류 공급이 원활하지 않음.
• 면역 반응 이상: 모체 면역 체계가 태아를 적절히 수용하지 못할 경우.
• 고령 임신(≥35세 이상): 연령이 증가할수록 전자간증 위험 증가.
• 비만 또는 대사 질환: 비만, 당뇨병, 고혈압 병력이 있는 경우 발생 가능성 증가.
• 다태임신(쌍둥이 이상): 태반의 부담이 커지면서 위험 증가.
• 첫 임신(초산부): 처음 임신하는 여성에게서 발생 위험이 높음.
• 유전적 요인: 가족 중 전자간증 병력이 있는 경우.

3. 증상

1) 초기 증상

• 고혈압(≥140/90mmHg)
• 단백뇨 (소변 내 단백질 수치 증가)
• 손, 발, 얼굴의 심한 부종 (급격한 체중 증가 포함)

2) 진행된 전자간증 증상

• 심한 두통 및 어지러움
• 시야 장애(눈부심, 흐려짐, 빛이 깜빡이는 느낌)
• 심한 상복부 통증(오른쪽 갈비뼈 아래)
• 구토 및 메스꺼움
• 호흡 곤란
• 소변량 감소 (신장 기능 저하 신호)

3) 심각한 합병증

• 간질성 발작(간증, Eclampsia): 전자간증이 심해져 발작 발생.
• HELLP 증후군: 간 기능 저하(Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count).
• 태반 조기 박리: 태아에게 가는 혈류가 차단되어 응급 분만 필요.
• 태아 성장 지연: 태반 기능 이상으로 태아 발육이 지연될 수 있음.

4. 치료법

1) 경증 전자간증 (혈압 조절 가능)

• 정기적인 혈압 및 소변 검사: 고혈압과 단백뇨 진행 여부 확인.
• 생활 습관 관리: 염분 섭취 제한, 충분한 휴식 및 스트레스 관리.
• 혈압 강하제 사용: 라베탈롤(Labetalol), 니페디핀(Nifedipine) 등이 처방될 수 있음.

2) 중증 전자간증 (입원 치료 필요)

• 입원 후 모니터링: 태아 및 산모 상태를 지속적으로 확인.
• 마그네슘 황산염(Magnesium Sulfate) 투여: 간질성 발작 예방을 위해 사용.
• 긴급 분만 고려: 태아 건강이 위험할 경우 유도 분만 또는 제왕절개 시행.

3) 응급 치료 (간증 또는 태반 박리 발생 시)

• 응급 분만 진행: 태아 및 산모의 생명을 위해 즉각적인 분만 결정.
• 집중 치료: 간질성 발작 및 출혈 관리.

결론

전자간증은 임산부와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있는 응급 질환입니다. 정기적인 산전 검진을 통해 조기 발견이 중요하며, 필요 시 약물 치료 및 입원 관리가 필수적입니다. 심한 경우 응급 분만이 필요할 수 있으므로 증상이 나타날 경우 즉시 의료진과 상담해야 합니다.

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