임신성 고혈압(Gestational Hypertension) 원인과 증상, 치료법

 

 

 

1. 임신성 고혈압이란?

임신성 고혈압(Gestational Hypertension)은 임신 20주 이후 발생하는 고혈압(≥140/90mmHg)으로, 단백뇨나 다른 장기 손상 없이 혈압이 상승하는 상태를 의미합니다. 출산 후 대부분 정상 혈압으로 회복되지만, 심한 경우 전자간증(Preeclampsia)으로 진행될 위험이 있어 주의가 필요합니다.

2. 원인

정확한 원인은 밝혀지지 않았으나, 다음과 같은 요인이 임신성 고혈압의 위험을 높일 수 있습니다.

• 첫 임신(초산부): 첫 임신 시 혈압 상승 위험 증가.
• 고령 임신(≥35세 이상): 연령이 증가할수록 발생 가능성 증가.
• 비만 또는 과체중: BMI가 높은 경우 혈압 상승 위험 증가.
• 다태임신(쌍둥이 이상): 태아가 많을수록 혈관 부담이 커짐.
• 당뇨병 또는 신장 질환 병력: 기존에 만성 질환이 있는 경우 고혈압 위험 증가.
• 가족력: 가족 중 임신성 고혈압 또는 전자간증 병력이 있는 경우.
• 면역 체계 이상: 면역 반응이 혈관을 손상시켜 혈압 상승을 유발할 수 있음.

3. 증상

• 혈압 상승(≥140/90mmHg 이상)
• 심한 두통 및 어지러움
• 시야 흐림(Blurred vision): 빛이 깜빡이는 느낌 또는 시야 장애.
• 손, 얼굴, 다리의 심한 부종(부종이 갑자기 심해질 경우 주의)
• 복통 또는 갈비뼈 아래 통증
• 구토 또는 메스꺼움
• 소변량 감소 (심한 경우 신장 기능 저하 신호)

4. 치료법

1) 생활 습관 관리 (경증 및 예방)

• 염분 섭취 조절: 과도한 나트륨 섭취를 피하고 저염식 유지.
• 수분 섭취 유지: 혈압 조절을 위해 충분한 수분 섭취 필요.
• 규칙적인 운동: 가벼운 걷기 또는 스트레칭이 혈압 관리에 도움.
• 체중 조절: 급격한 체중 증가를 피하고 균형 잡힌 식단 유지.
• 스트레스 관리: 명상, 심호흡, 충분한 수면이 혈압 조절에 도움.

2) 약물 치료 (중등증~중증)

• 항고혈압제 사용: 라베탈롤(Labetalol), 니페디핀(Nifedipine), 메틸도파(Methyldopa) 등이 처방될 수 있음.
• 이뇨제 사용은 제한적: 일반적으로 임신 중 이뇨제 사용은 권장되지 않음.

3) 정기적인 산전 관리

• 정기적인 혈압 측정: 고혈압이 있는 경우 자가 혈압 측정을 통해 모니터링.
• 소변 검사: 단백뇨 여부를 확인하여 전자간증 진행 여부 확인.
• 초음파 검사: 태아 성장 상태 확인(고혈압이 태반 혈류를 감소시킬 가능성이 있음).
• 전자간증 감시: 혈압이 지속적으로 상승하거나 합병증이 나타나면 신속한 조치 필요.

4) 응급 치료 (전자간증 위험)

• 입원 치료 필요: 혈압이 지속적으로 높거나 증상이 악화될 경우 병원 입원 필요.
• 분만 결정: 심한 경우 태아 및 산모 건강을 위해 조기 분만을 고려할 수 있음.

결론

임신성 고혈압은 출산 후 정상 혈압으로 회복되는 경우가 많지만, 전자간증으로 진행될 가능성이 있어 정기적인 혈압 모니터링과 생활 습관 관리가 필수적입니다. 심한 경우에는 약물 치료 및 의료진의 지속적인 관리가 필요합니다.

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