윌름스 종양(Wilms Tumor, 신모세포종) 원인과 증상, 치료법

 

 

1. 윌름스 종양이란?

윌름스 종양(Wilms Tumor, Nephroblastoma)은 소아에게 발생하는 대표적인 악성 신장 종양입니다. 대부분 5세 이하의 유아에서 진단되며, 드물게 성인에서도 발생할 수 있습니다. 신장에 발생하는 암 중 소아에서 가장 흔한 형태로, 조기 발견 시 치료 성과가 좋은 편입니다.

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2. 원인

윌름스 종양의 정확한 원인은 아직 확실치 않지만, 유전적 요인과 특정 증후군과의 연관이 보고되고 있습니다.

유전적 및 기저 질환 관련 요인:

• WT1, WT2 유전자 이상
• WAGR 증후군: 윌름스 종양, 무홍채증, 생식기 기형, 정신지체
• 드라쉬 증후군(Denys-Drash)
• 백혈관종-비대증 증후군(베크위드-비데만 증후군)

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3. 주요 증상

• 복부 종괴: 배가 불룩하거나, 부모가 아이의 배를 만지다가 발견
• 복통
• 혈뇨 (소변에 피가 섞임)
• 고혈압
• 발열, 체중 감소
• 구토, 식욕부진

대개 증상이 없고 우연히 발견되는 경우도 많습니다.

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4. 진단 방법

1) 신체검사

• 복부에서 단단한 종괴 촉진 가능

2) 영상 검사

• 복부 초음파: 초기 진단
• CT 또는 MRI: 종양 크기, 위치, 주변 장기 침범 여부 평가

3) 소변검사, 혈액검사

• 전반적인 건강 상태와 신기능 확인

4) 조직 검사 (드물게 시행)

• 대개 수술 후 병리학적 확진

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5. 치료법

윌름스 종양은 다학제적 접근을 통한 치료 성과가 매우 좋은 암입니다.

1) 수술 (신장 절제술)

• 병변이 있는 신장을 제거하고, 인접 림프절 검사

2) 항암화학요법

• 수술 전/후로 병기(stage)에 따라 약물 조합 치료

3) 방사선 치료

• 진행성 질환 또는 재발 시 사용

4) 정기 추적 검사

• 재발 가능성 확인과 반대쪽 신장 상태 감시

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결론

윌름스 종양은 소아 신장암 중 가장 흔하며, 조기 진단과 적극적인 치료로 높은 생존율을 보이는 질환입니다.
복부에 혹이 만져지거나, 이상 증상이 보일 경우 지체 없이 소아과 또는 소아 종양 전문의 진료가 필요합니다.

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