비타민 B12 결핍성 빈혈(Vitamin B12 Deficiency Anemia) 원인과 증상

비타민 B12 결핍성 빈혈

 

 

 

1. 비타민 B12 결핍성 빈혈이란?

비타민 B12 결핍성 빈혈은 비타민 B12가 부족해 적혈구 생성에 문제가 생기면서 발생하는 **거대적아구성 빈혈(megaloblastic anemia)**입니다.
비타민 B12는 DNA 합성과 신경 기능 유지에 필수적이기 때문에, 결핍 시 빈혈뿐 아니라 신경학적 증상도 동반될 수 있습니다.

2. 주요 원인

원인설명

위장관 문제	악성빈혈(자가면역성 위축성 위염), 위절제술, 크론병, 장내 흡수장애
식이 부족	채식주의자(특히 비건)에서 B12 섭취 부족
약물 영향	메트포르민, 위산분비억제제 장기 복용
기타	노화에 따른 흡수 감소, 기생충 감염(광절열두조충)

3. 주요 증상

• 전신 피로감, 무기력
• 창백한 피부, 숨찬 증상
• 혀의 통증(Glossitis), 설염
• 손발 저림(말초신경병증)
• 기억력 저하, 집중력 감소
• 걷기 불안정, 감각 이상

4. 진단 방법

• CBC 검사: 빈혈(Hb↓), MCV 증가(거대적혈구)
• 비타민 B12 혈중 농도: 감소
• 호모시스테인, 메틸말론산(MMA): 증가
• 항내인자항체 검사: 악성빈혈 감별
• 위내시경: 위축성 위염 여부 확인

5. 치료법

비타민 B12 보충

• 근육주사: 수 주 간 주사 치료 후 경구 전환
• 경구 보충제: 흡수 기능이 정상일 경우 사용 가능

원인 교정

• 악성빈혈이면 장기적인 B12 주사 필요
• 위염, 장 질환 치료 병행
• 약물 복용 조정(필요시)

6. 예후 및 관리

• 조기 치료 시 빈혈과 신경 증상 모두 회복 가능
• 신경 증상은 진행될 경우 영구적 손상 위험
• 비건 채식자 및 위절제 환자는 평생 보충 필요
• 재발 방지를 위해 주기적 B12 농도 모니터링 필요

7. 결론

비타민 B12 결핍성 빈혈은 조기에 발견해 적절히 치료하면 완전히 회복될 수 있는 질환입니다.
그러나 신경 손상은 돌이킬 수 없을 수 있으므로 가벼운 이상 증상이라도 반드시 진료를 받아야 합니다.

8. 함께 보면 좋은 주제

• 거대적아구성 빈혈의 특징
• 악성빈혈과 비타민 B12 결핍의 차이
• 비타민 B12 흡수 과정 이해
• 비건 식단에서 비타민 B12 관리법
• 빈혈 진단에서 MMA와 호모시스테인의 역할

9. 해시태그

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